正确答案: A
脑动静脉畸形
题目: 患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。
解析:1.脑动、静脉畸形有比较典型的超声表现:二维超声可直观地显示血管团的范围和大小,呈现边界清晰,边缘规整,圆形或椭圆形无回声或低回声包块。彩色多普勒血流速度显像尤其是能量显像可以非常清楚地显示血管团丰富的血流,并可看到一支或数支动静脉流入或流出血管团。频谱多普勒可以观察到动静脉在血管团内的分布。
2.CT提示为急性出血。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]超声成像的一般规律有
回声不仅来自大界面的反射,也有散射回声
物体衰减大小表现在后方回声的强弱
囊性物体声像图特点是内部无回声,前、后壁回声增强,侧壁呈侧声影,后方有回声增强
多重回声反射表现为一系列间隔均匀,依次减弱的影像
采用非线性检测可获得二次谐波成像
解析:超声波发射时,当遇到密度和声速不同的两种介质构成的大界面时,会发生反射和折射,,遇到小界面时会发生散射。声衰减表现为回声减少或消失,以致出现声影,多重回声反射,表现为一系列间隔均匀,依次减弱的影像。由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应,可出现两倍于发射波(基频)的反射波频率,即二次谐波。故全选。
[多选题]内脏声像图描述的内容包括 ( )
外形和大小
内部回声和肿物性质
脏器位置和毗邻关系
血供情况
解析:内脏声像图描述的内容包括:(以肝为例)外形、包膜(边界)回声、实质内部回声,后方有无回声衰减或增强,血管回声、脏器位置和毗邻关系、实质内有无弥漫性病变或局限性病变如:肿物及肿物的物理性质(囊性、实性、混合性)等。故选BCDE。
[多选题]肺动脉栓塞中栓子的来源包括
血栓
癌栓
空气栓
脂肪栓
赘生物
解析:选项中均可成为栓子,造成肺动脉栓塞。