正确答案: BCE
急性血栓静脉管径扩张,内壁平整 急性血栓管壁黏附性弱 慢性血栓无漂浮征
题目:急性和慢性静脉血栓的超声表现包括
解析:急性血栓 指发病1~2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变,但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗,探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示,完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右,彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧,断续或连续通过“轨道征”,有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”,此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号,完全性阻塞时无血流信号。
慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声,静脉壁局限性或弥漫性增厚,管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通,则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同,管腔内血流信号表现不一,部分再通者管腔内见部分血流信号,完全再通者,管腔内充满血流信号。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]消除脉冲多普勒混叠的方法有
增大Scale标尺
增加脉冲重复频率
改变基线位置
[多选题]关于超声波的散射及折射,叙述正确的有
超声波入射至小于其波长的界面时产生散射
背向散射是组织内部结构成像的重要信息
红细胞的背向散射是研究血流运动的信号来源
折射与分界面两边介质的传导速度有关
折射会引起背侧目标变形,入射角超过临界角时,形成全反射
解析:选项说法均正确。超声正是利用大界面反射原理,能够清楚显示体表和内部器官的表面形态和轮廓;还利用无数小界面后散射的原理,清楚显示人体表层,以至于内部器官、组织复杂而细微的结构。以上说法均正确,故全选。
[多选题]介入性超声的禁忌证有
灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者
严重出血倾向者
穿刺途径无法避开大血管及重要器官者
化脓性感染病灶(如脓肿)可能因穿刺途径而污染胸腔或腹腔者
[多选题]常合并羊水过多的畸形有
十二指肠狭窄或闭锁
双胎输血综合征受血儿
胎盘绒毛膜血管瘤
解析:胎儿双肾缺如及胎儿生长受限均伴有羊水过少
[多选题]关于经腹壁胃肠超声检查,叙述错误的有
应安排在钡剂造影检查之后
应安排在胃镜检查之后
检查前禁食4 h
解析:检查前一日晚餐进流食,其后禁食,查前4h内禁水,检查前排净大便。胃肠超声检查应在钡剂造影和胃镜检查之前,避免干扰。
[多选题]主动脉缩窄的超声表现包括
缩窄部位管腔明显变细或可见隔膜样结构
缩窄部位血流速度加快呈五彩镶嵌状
缩窄部位远端主动脉扩张
缩窄部位远端血流频谱呈缺血样改变
解析:B选项为主动脉内膜撕裂的表现。