正确答案: C

接种后发生了中等反应

题目: 小军,男性,8个月,妈妈今天带他到社区卫生中心,护士刚刚为小军接种了麻疹减毒活疫苗。

解析:疫苗接种后的反应包括一般正常反应和异常反应。根据接种处皮肤红晕面积大小、体温等情况,又将正常反应的程度分为弱反应、中等反应、强反应。一般红晕平均直径在0.5~2.5cm,体温低于37.5℃为弱反应;红晕直径2.6~5cm,体温在37.5~38.5℃为中等反应;红晕直径在5cm以上,体温在38.5℃以上为强反应。小军接种处皮肤红晕直径约4cm,体温38℃,可以判断小军接种后发生了中等反应。故此题的正确选项是C。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]婴儿重症腹泻可引起的并发症有
  • 代谢性酸中毒

    低钾血症

    昏迷

    休克

    惊厥

  • 解析:常见的并发症有:  1.营养不良及维生素缺乏症:腹泻病程较长,如禁食时间过久或长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。 2.感染:常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因,但也有在腹泻之后,由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅口疮、真菌性肠炎,甚至引起全身性真菌病。 3.中毒性肝炎:重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。 4.其他:如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎。

  • [多选题]环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌,但不适用于
  • 食品、液体

    油脂类、滑石粉

    动物饲料

  • 解析:环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌,但不适用于食品、液体、油脂类、滑石粉和动物饲料等的灭菌。故选ABD。

  • [多选题]2岁幼儿住院,当与父母分别时哭闹,拒绝进食和游戏。这种表现是
  • 小儿与亲人有密切的关系

    焦虑的表现

    退行性行为

  • 解析:此表现为分离性焦虑,分离性焦虑症是与依恋对象分离时出现与年龄不适当的、过度的、损害行为能力的焦虑,是一种退行性行为

  • [多选题]关于小儿血压的测量下列哪项是正确的
  • 袖带过窄时测得的血压较实际值偏高

    舒张压应该为收缩压的2/3

    收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)

  • 解析:袖带过宽时测得的血压较实际值偏低,过窄时测得的血压较实际值偏高;袖带囊宽度至少为鹰嘴与肩峰中间处臂围的40%;收缩压(mmHg)=80+(年龄×2),舒张压应该为收缩压的2/3

  • [多选题]社区护士决定家庭访视次数应考虑的因素有
  • 社区护理工作人员数量

    护理对象情况

    社区护士的时间

    护理对象需要解决问题的轻重缓急程度

  • 解析:社区护士决定家庭访视次数应考虑的因素有社区护理工作人员数量、护理对象情况、社区护士的时间、护理对象需要解决问题的轻重缓急程度等。护理对象的年龄不是考虑因素。故选ABCD。

  • [多选题]新生儿皮肤黏膜的护理要点是
  • 要勤换尿布,大便后用温水洗臀

    新生儿衣服特点为柔软,以棉质为佳

  • 解析:1、保持皮肤的清洁,勤洗澡。洗澡后注意皱褶处擦干,涂上少量爽身粉或是松花粉,保持局部干燥。  2、勤换尿布,大便后注意清洗臀部,并涂少量护臀霜,也不要将尿布包的过紧,要留点空间,以便透气。  3、室内空气要新鲜,保持通风。  4、局部感染者对症治疗。

  • [多选题]原发性血小板减少性紫癜导致出血的原因是
  • 血小板数量减少

    血小板功能减少

    毛细血管通透性增加

    毛细血管脆性增加

  • 解析:原发性血小板减少性紫癜患者血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多。吸附这种抗体的血小板易在肝脾(主要在脾脏)中被巨噬细胞吞噬,使血小板寿命缩短,而引起血小板减少。血小板数量减少是导致出血的主要原因。附着有PAIgG的血小板不同程度功能异常及抗体损伤血管壁导致毛细血管脆性和通透性增加,是出血的促进因素。故选BCDE。

  • [多选题]造成糖尿病患儿酮症酸中毒的诱因包括
  • 过食

    急性感染

    突然中断胰岛素治疗

    诊断延误

  • 解析:1、感染是常见的诱因,多为急性感染或慢性感染急性发作,有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。2、急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态时。3、胃肠道疾病引起呕吐、腹泻、厌食,导致重度失水和进食不足。4、胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。5、妊娠和分娩。6、对胰岛素产生了抗药性。7、过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物(每天小于100克)。【考点】小儿糖尿病

  • [多选题]护理业务管理信息系统主要包括哪几个子系统
  • 病房信息系统

    个案病例护理信息系统


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