[单选题]直肠癌合并可切除肝转移癌的最佳治疗方案是（ ）

正确答案 ：C

行3疗程化疗，再根据患者对手术的耐受情况，行同期直肠癌根治手术加肝转移病灶切除手术，术后化疗

解析：直肠癌合并可切除肝转移癌的最佳治疗方案是行3疗程化疗，再根据患者对手术的耐受情况，行同期直肠癌根治手术加肝转移病灶切除手术，术后化疗

[单选题]男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴疼痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是

正确答案 ：D

术后易发生切口感染

解析：较窄性疝行肠管切除后，只行单纯的高位结扎术，不再行修补，因术后易发生切口感染而导致修补失败。本题答案选择D。

[多选题]与腹股沟疝发生相关的解剖因素有

正确答案 ：BCDE

精索（或圆韧带）由腹股沟管通过

腹膜鞘状突未闭

腹壁组织疏松

腹内斜肌的弓状下缘发育不全或位置偏高

解析：腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（腹横筋膜卵圆孔）突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（皮下环），可进入阴囊中，占腹股沟疝的95%。右侧比左侧多见，男女发病率之比为15：1。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，不进入阴囊，仅占腹股沟疝的5%。老年患者中直疝发生率有所上升，但仍以斜疝为多见。若不及时治疗，容易引起严重并发症。

[单选题]下列何种损伤可导致瞳孔缩小

正确答案 ：E

颈部交感神经损伤

解析：颈交感神经综合征又称为霍纳氏综合征（Horner syndrome ），是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。

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