正确答案: BCDEF

胆石症 原发性胆汁性肝硬化 胰头癌 慢性肝炎 胆总管囊肿

题目： 患者女性，58岁，患剥脱性皮疹约3年，伴轻微食欲减退、厌油。查体：轻度黄疸，肝、脾未扪及。实验室检查：肝功能：ALT36U/L；AST45U/L；ALP620U/L；GGT96U/L；TBIL54μmol/L；DBIL36μmol/L；尿BIL(++)；尿胆原(Uro)(-)。

解析：脾亢可引起溶血，致高间接胆红素血症。尿液中胆红素阳性提示血浆直接胆红素浓度升高，肝功能检查结果也显示血浆直接胆红素增高为主，间接胆红素仅轻度增高，联系到血浆ALP升高和尿Uro阴性，提示是肝胆管疾患，非溶血引起的肝前性高间接胆红素血症。所以，选项A排除。其余病因均可能引起高直接胆红素血症和ALP、GGT升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对脓汁及创伤感染的标本作一般细菌检验时，报告为阴性的无细菌生长的时间是

48 h

[单选题]下列属于血管内溶血的疾病是

PNH

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。

[单选题]关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿，正确的是

肾小管性蛋白尿β2-微球蛋白增高