[多选题]关于阿片类的药理特性下面哪个或哪些是正确的（）

正确答案 ：AC

阿片类是初级疼痛治疗药物有天花板效应

在阿片类介导的反应中有性别相关差异

解析：阿片类药物是没有天花板效应的初级疼痛治疗药物，且不存在温和的阿片类药物，因为它们能被滴定产生同等镇痛效应。尽管一些阿片类药物被认为是“温和”的，由于剂量相关的不良反应或因为商业制剂结合辅助药物（比如阿司匹林或对乙酰氨基酚）限制了它的剂量。 　　证据表明吗啡有更强的效能但是在妇女起效和失效速度更慢。 　　作用于μ和κ受体的阿片类通过兴奋动眼神经副核（副交感神经）缩小瞳孔。长期应用阿片类药物能对阿片类的缩瞳效应产生耐受。

[单选题]患者舌质红，苔黄腻多为（ ）

正确答案 ：B

湿热

[单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

正确答案 ：B

气郁化火

[多选题]μ阿片受体激动剂对神经性疼痛的作用是（）

正确答案 ：ABC

降低动态异常疼痛

降低寒冷疼痛的温度阈值

降低静态异常疼痛

解析：阿片受体激动剂在治疗神经病理性疼痛的效果在过去20年的已经引起重大争议。最近的研究使我们更理解这个话题。在脊髓损伤和卒中患者，静脉注射吗啡表明降低自发性疼痛效果较差，但显著降低抚摸疼痛。其他研究使用阿芬太尼治疗神经病理性疼痛独立的病因和在抚摸着痛，自发性疼痛，增加的温度时热痛检测和降低温度时冷痛的检测来进行动态观察是否减少疼痛。

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