正确答案: D

呼吸衰竭

题目:男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。

解析:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。患者有肺心病病史,现嗜睡,听诊有湿啰音,考虑是肺心病中肺、心功能失代偿期,主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]有关心包摩擦音正确的是( )
  • 胸骨左缘3、4肋间最响

  • 解析:心包摩擦音是心脏活动时相互摩擦产生的声音,呈抓刮样粗糙的高频声音。它在心前区均可听到,但在胸骨左缘第三、四肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。心包摩擦音与心搏一致,不受呼吸影响,屏气时仍可闻及。故正确答案为D。

  • [单选题]当发现有心包积液体征时,如奇脉、肝大、颈静脉怒张,估计其液体量已超过( )
  • 500ml


  • [单选题]慢性支气管炎诊断主要依据于( )
  • 病史和体征

  • 解析:慢性支气管炎诊断:依据咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。可见慢性支气管炎诊断的主要依据是病史和体征。

  • [单选题]下列不是干啰音特点的是
  • 干啰音强度和性质固定

  • 解析:干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,基音频率300~500Hz。持续时间较长,吸气及呼气时均可闻及,但以呼气时为明显,干啰音的强度和性质易改变,部位易变换,在瞬间数量可明显增减。

  • [单选题]常发生大咯血的情况是
  • 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

  • 解析:大量咯血,是由于左心房压力突然增高,以致支气管静脉破裂出血造成。多见于严重二尖瓣狭窄,仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。

  • [单选题]急性出血性坏死性肠炎的大便性状为( )
  • 洗肉水样血便

  • 解析:急性出血性坏死性肠炎的大便性状为洗肉水样血便。故正确答案为A。

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