正确答案: A

琥珀酰辅酶A→琥珀酸

题目：下列哪一反应步骤是底物水平磷酸化产生ATP的反应

解析：底物水平磷酸化（substrate level phosphorylation）：物质在生物氧化过程中，常生成一些含有高能键的化合物，而这些化合物可直接偶联ATP或GTP的合成，这种产生ATP等高能分子的方式称为底物水平磷酸化。琥珀酰辅酶A→琥珀酸

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举一反三的答案和解析：

[单选题]良好医患关系的意义是

以上都是

解析：处理好医患关系对医方的意义   （1） 有利于调动医务人员的积极性和创造性。（2） 有利于促进我国医学事业的发展，减少医学人才的流失（3） 有利于重新树立起医生在人们心中崇高的形象。处理好医患关系对患者的意义  （1） 有利于保障人民的健康，提高人民的生活质量（2） 有利于患者减少不必要的支出，疾病得到更好的救治（3） 有利于消除人们对医生、对社会的不信任感。

[单选题]去甲肾上腺素对血液循环的作用主要是

升高血压

解析：此题是理解判断题，考查考生关于去甲肾上腺素对心血管生理作用的理解。去甲肾上腺素无舒张血管作用，所以答案A是错误的。去甲肾上腺素作用于体内大多数血管α受体，使大多数组织器官的血管收缩，使总外周阻力明显增高，收缩压和舒张压均明显升高(B)，而并非增大脉压(E)。在完整机体内，注射去甲肾上腺素后由于降压反射的影响通常会出现心率减慢，故答案C是错误的。

[单选题]肝进行性肿大、质硬伴疼痛，见于

原发性肝癌

解析：原发性肝癌早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；

[单选题]肾病综合征患者，应用环磷酰胺时最严重的副作用是

骨髓抑制

解析：环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物，其主要副作用为骨髓抑制及中毒性肝损害，并可出现性腺抑制（尤其是男性）、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。故选E。