正确答案: D

慢性肾衰竭尿毒症期

题目：男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC (++)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。

解析：根据患者症状、体征及相关辅助检查，首要诊断应为慢性肾衰竭尿毒症期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸

胆总管结石继发胆管炎

[单选题]下列不属于开放性创伤的是

挫伤

解析：开放性创伤是指皮肤的完整性受到破坏。挫伤未使皮肤破裂，故不在此列述。

[单选题]急性感染是指

病程在3周内

[单选题]膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征

膝关节半月板损伤

[单选题]菌血症是指

循环血液中存在活的细菌

[单选题]下列属于外科特异性感染的是

破伤风杆菌感染

解析：外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。

[单选题]关节纤维粘连的主要临床表现特点是

关节主动活动和被动活动均部分受限