正确答案: D

后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术

题目：患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。

解析：患者经X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4、5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变，最佳的手术治疗方法为后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证

关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术

关节已骨性或纤维性强直

关节周围皮肤条件及肌肉力量较好

病变基本静止，血沉接近正常

病人一般情况好，无贫血、心、肺、肾等功能障碍

解析：关节成形术的适应症包括关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术，关节已骨性或纤维性强直，关节周围皮肤条件及肌肉力量较好，病变基本静止，血沉接近正常，病人一般情况好，无贫血、心、肺、肾等功能障碍，本题答案选择ABCDE。

[单选题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）

消食导滞

[多选题]清法，也叫清热法，主要包括（ ）

清泻脏腑

清营凉血

清热解毒

清热泻火

[多选题]关于脊髓损伤后导尿的叙述，正确的是

脊髓损伤早期，由于括约肌紧张，应采用留置导尿

留置导尿的管理与训练的重点是定时用力排尿

留置导尿一周后，应逐渐改为间歇导尿

形成自律性或反射性膀胱后，停止导尿

导尿期间，宜每日行膀胱冲洗

解析：脊髓损伤以后，治疗排尿机能障碍的主要目的是改善排尿状况，减轻日常生活中的不便，使患者在不用导尿管的情况下有规律地排尿，没有或只有少量的残余尿，没有尿失禁，防止泌尿系统感染，恢复膀胱正常机能。在给出的答案中都是正确的。