正确答案: ABCD

雄激素受体突变 细胞凋亡调节异常 雄激素受体高敏 生长因子调控失常

题目：　患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。

解析：患者内分泌治疗后初期有疗效，后期疗效消失，所以可能为药物作用的任何一个环节出现疾病，例如雄激素受体突变、细胞凋亡调节异常、雄激素受体高敏、生长因子调控失常等,故本题答案为ABCD。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

数脉

促脉

[单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

脾虚证

[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

阴阳偏衰

[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

木通

[多选题]肾性血尿RBC形态改变的因素是

受介质张力影响

受酸碱度变化影响

通过肾小球基底膜的挤压

解析：红细胞形态的改变受血液介质，PH，周边组织的挤压的影响会改变形态,故本题答案为BCE。

[多选题]腹膜刺激征包括

反跳痛

腹肌紧张

压痛

[多选题]期前收缩的产生机制包括

折返激动

触发活动

异位起搏点的兴奋性增高

[多选题]足跟内侧压痛见于

跟骨骨刺

跖筋膜炎