正确答案: D

B型超声检查

题目：患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。

解析：1.B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断，多用于诊断胆结石、胆囊炎、胆道肿瘤、胆道蛔虫病等。故答案应选D。 2.反复右上腹疼痛病史，高脂餐后诱发出现腹痛，疼痛向右肩背部放射，高热无黄疸，是急性结石性胆囊炎的表现。出现右上腹压痛、反跳痛，说明炎症较重，局部有渗出。故答案应选C。 3.急性结石性胆囊炎诊断明确，如果出现局部腹膜刺激征，应考虑急诊手术治疗，而超过72小时再做手术可能会增加手术风险。彻底的手术方式是胆囊切除术。胆囊造瘘术适合高龄危重患者，或局部解剖不清、粘连严重者。故答案应选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]多发伤是指

在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命

[单选题]关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折

解析：肋骨骨折临床表现及诊断 （1）骨折部位疼痛 （2）呼吸困难 （3）体检发现局部肿胀、压痛 （4）可有骨擦音、骨擦感 （5）多根多处肋骨骨折可有反常呼吸运动 （6）X线检查可发现骨折、气胸、血胸 X线检查阴性：骨折无移位；骨软骨交界处骨折

[单选题]乳腺癌钼靶的X线表现特征是

高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

解析：乳腺癌钼靶的X线表现特征为高密度肿物影边，边缘呈毛刺状，可见小簇状，沙砾样钙化。

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

以上都对

[单选题]手外伤中皮肤缺损的处理原则是

凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复

[单选题]胆囊结石的诊断依据，不包括

上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气

解析：胆囊结石病人的临床表现，不包括上腹部饱胀，嗳气，隐痛。

[单选题]肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下列临床特点，不正确的是

血尿、腹部包块、疼痛同时出现

解析：肾癌患者的主诉和临床表现多样，易误诊为其他疾病。血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿出现时肿瘤多已侵入肾盂后方。因此，出现血尿已不能视为早期症状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的"三联症"，大多数患者就诊时已具有1～2个病状，三联症俱全者仅占10%左右，已为晚期。

[单选题]下列哪项对肺鳞癌所述不正确

生长迅速，病程短

解析：备选答案不正确的是C项，肺鳞癌生长速度较慢，病程较长。

[单选题]下列不作为小儿腹痛诊断要点的是

发育和营养状况