正确答案: E
病灶清除术
题目:男性,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液。根据患儿情况,在治疗措施中不宜采取的是
解析:大剂量抗生素不能控制症状者,即应作局部骨钻孔手术,用以引流与减压。引流越早越彻底,防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗、吸引治疗。近侧放细管,连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入1500~2000ml。剂量相当于每日全身用量的1~2倍。远侧放粗管,头端开几个侧孔,尾端连接负压吸引瓶,然后将伤口作整层缝合,开始冲洗与引流。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]哪些是检查膝关节半月板损伤的方法
Apley试验
McMurray试验
解析:抽屉试验和Lachman试验是检查交叉韧带的,侧方应力试验是检查侧副韧带损伤的,本题答案选择AB。
[单选题]老妇,65岁,2年前左股骨颈骨折,行内固定,一年后拔钉,半年来患髋痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因为
缺血性骨坏死
解析:患者老年人,有股骨颈外伤骨折手术史,现X线左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松,考虑是股骨头坏死,需要行置换手术,本题答案选择C。
[单选题]患者有膝关节扭伤及绞锁史,最可能的诊断是
半月板损伤
解析:半月板损伤多由扭转外力引起,是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。本题答案选择C。
[单选题]男性,55岁。摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀,局部烧灼样疼痛,局部皮温低,汗毛脱落。目前,首先要考虑的是
急性骨萎缩
解析:骨折愈合后右踝部仍肿胀,局部烧灼样疼痛,局部皮温低,汗毛脱落,是骨折晚期并发症急性骨萎缩的表现,故本题答案选择C。
[单选题]有关"骨关节炎"的论述,以下哪项是正确的
以上都正确
解析:骨关节炎是一种最常见的关节病变,其患病率随着年龄而增加,女性比男性多见;骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成,而滑膜炎症不是本病的主要特征;骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致;血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高,X线片检查有助于诊断。