正确答案: D

肺CT

题目： 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]慢性肺心病早期可见有下列体征

剑突下收缩期心脏搏动

三尖瓣区收缩期杂音

肺动脉瓣区第二音亢进

肺气肿

解析：慢性肺心病肺、心功能代偿期（包括缓解期）本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，肺底听到哮鸣音及湿音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹腔积液等，常见下肢水肿，午后明显，次晨消失。肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，提示有右心室肥大。膈下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。肺功能提示限制性通气功能障碍不是体征。

[多选题]以下检查结果哪些是铅中毒的表现

中性粒细胞中出现中毒颗粒

血红蛋白减低

碱性粒细胞增多

点彩红细胞增多

[多选题]关于鼠疫耶尔森菌的生物学特性，叙述错误的有

有荚膜，厌氧，需要特殊培养基培养

该菌对外界抵抗力强，对干燥、热和一般消毒剂不敏感

[多选题]先天性肾上腺皮质增生的原因包括

21-羟化酶缺乏

17-α-羟化酶缺乏

11-β-羟类固醇脱氢酶缺乏