正确答案: B

胆碱能神经递质破坏减少

题目：有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是

解析：有机磷酸脂类进入人体后，与胆碱酯酶结合，在其酯解部位发生磷酸化变化，生成磷酸化胆碱酯酶而使胆碱酯酶失去活性，使乙酰胆碱水解减少，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，导致中毒。乙酰胆碱可以激动毒蕈碱型胆碱受体，产生M样作用，即引起瞳孔缩小、心率减慢、血管舒张、支气管平滑肌舒张、腺体分泌增加等。故正确答案为B

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于滴丸的主要特点叙述错误的是

易氧化和易挥发的药物不适宜制成滴丸

解析：滴丸主要供口服使用，艺条件易于控制，质量稳定，易氧化和易挥发的药物适宜制成滴丸，可使液态药物固态化，使用固体分散技术制备的滴丸生物利用度高。故正确答案为C.

[单选题]氯霉素临床应用不常用的原因是

可能引起再生障碍性贫血

[单选题]紧急情况下临床医师越级使用高于权限的抗菌药物的用药量为

仅限于1天用量

解析：抗生素分级使用：①非限制使用，处方医师开具；②限制使用，主治以上医师开具；③特殊使用，主任医师以上开具。特殊使用抗菌药物须经医院药事管理委员会认定，具有抗感染临床专家会诊或相关专业委员会会诊同意。紧急情况下临床医师越级使用高于权限的抗菌药物的用药量为仅限于1天用量，并填写越级使用申请表。所以本题答案D。

[单选题]新斯的明对去除神经的骨骼肌的影响是

兴奋性不变

解析：新斯的明是可逆性抑制胆碱酯酶，抑制AChE活性，减少ACh的灭活而表现M、N样作用；还能直接兴奋NM胆碱受体，促进运动神经末梢释放ACh。当骨骼肌的神经去除后，给予新斯的明，骨骼肌的兴奋性不变。故正确答案为D。

[单选题]关于新生儿的药物排泄叙述不正确的是

一般出生1周内的新生儿，尤其是早产儿多主张每隔24小时给药一次

解析：未改变和已经代谢的两种药物形式均可排泄，大多数药物经肾排泄，少部分通过胆道、肠道及肺排出。新生儿肾小球滤过率地和肾小管分泌功能发育不全，药物消除能力极差。故此题应选D。

[单选题]下列关于软膏剂的概念的正确叙述是

软膏剂是系指药物与适宜基质混合制成的半固体外用制剂

解析：此题考查软膏剂的概念。软膏剂按形态分类是半固体制剂，其给药途径为不经胃肠道给药的外用制剂。所以本题答案应选择B。

[单选题]一般认为妊娠第20天起到妊娠多长时间，是胚胎各组织器官分化最活跃的时期，此期易受到外界药物、射线、感染等诸多因素的干扰

3个月

解析：妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受到外来药物的影响引起胎儿畸形。妊娠早期细胞增殖，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。故此题应选B。

[单选题]窦房结细胞作为正常起搏点是因为其

自律性最高

解析：窦房结内含有大量自律细胞P细胞，P细胞的固有自律性最高，在正常情况下心脏活动按照当时自律性最高的组织所发出的节律性兴奋来进行。故正确答案为D.