正确答案: B

化学性腹膜炎

题目：患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。

解析：1.急性胃、十二指肠穿孔早期主要是由酸性胃内容物刺激引起的化学性腹膜炎，后期将合并出现化脓性腹膜炎。故答案应选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应

[单选题]胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑

闭合性气胸

[单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

解析：（1）第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨的保护，较少发生骨折； （2）第4～7肋骨较长且固定，最易折断； （3）第8～10肋骨虽然较长，但前端与胸骨连成肋弓，弹性较大，不易折断； （4）第11、12肋骨前端游离不固定，因此也不易折断。

[单选题]关于ASAⅢ级患者的术前评估，正确的是

并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动

[单选题]在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是

亚硝胺类

[单选题]下述哪种疾病最易出现无痛性血尿

肾盂肿瘤

解析：无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点，肾结核、肾结石、泌尿系感染的血尿常常伴随有疼痛等其他症状。肾囊肿较少出现血尿。