正确答案: ABDE

使患者获得相关用药指导 提高公众对药师的认知度 使药师获得患者的相关信息和问题 加强药师和患者的情感与联系，使“服务”更贴近患者

题目：患者男性，65岁，因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年，逐年加重”来诊。患者为铁路职工，2010年起出现胸闷气促，心悸，持续数分钟后自可行缓解。近3个月来，胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查：支气管扩张试验阳性。诊断：支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方：①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶，用法：1～2揿，必要时吸入；②布地奈德混悬液2ml，硫酸特布他林雾化液1ml，异丙托溴胺溶液1ml，用法：氧泵雾化吸入，每日2次；③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸，用法：1吸，每日2次，吸入；④孟鲁司特钠片，用法：1片，每日1次，睡前口服；⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷，用法：1喷，每日2次。治疗3日后，患者出现双手震颤、心悸等症状，考虑可能是药物的不良反应，调整治疗方案后，患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。

解析：沟通的意义在于：（1）使患者获得有关用药的指导，有利于疾病的治疗，提高用药的有效性、依从性和安全性，减少药品不良反应和不良事件的发生。同时，沟通又为互补，沟通是了解患者心灵的窗口，药师从中可获取患者的信息、问题及用药规律。（2）通过药师的科学、专业、严谨、耐心的回答，解决患者在药物治疗过程中的各种问题。（3）伴随沟通的深入，交往频率的增加，使药师和患者的情感和联系加强，贴近患者，增加患者对药物治疗的满意度。（4）可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众的认知度。故选择ABDE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]糖尿病的诊断标准中空腹血糖浓度大于

7.0mmol／L

解析：本题考查糖尿病的诊断标准。糖尿病的诊断标准：有典型糖尿病症状，任意时间血糖≥11.1mmol／L，或空腹血糖≥7.0mmol／L，或75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol／L。

[单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

清热解毒药

[单选题]关于依非韦伦的药动学特点，叙述正确的是

半衰期长

解析：半衰期长是依非韦伦的药动学特点，故选C

[多选题]延缓药物水解速度的方法有

调节pH或加入表面活性剂

选用适当的溶剂

制成难溶性盐或酯

形成络合物

改变药物的分子结构

解析：延缓药物水解速度的方法有：①调节pH，用反应速度常数K的对数对pH做图，从曲线的最低点可求出该药物最稳定时的pH值。②选用适当的溶剂：用介电常数较低的溶剂如乙醇、甘油、丙二醇、聚乙烯二醇、N-甲基乙酰等部分或全部代替水作为溶剂，可使药物的水解速度降低。③制成难溶性盐或酯：将轻易水解的药物制成难溶性的酯类衍生物，其稳定性将显著增加。④形成络合物：加入一种化合物，使它与药物形成水中可溶并且对药物有保护作用的络合物，这种络合物所以对药物有保护作用可能有空间障碍和极性效应两种原因。⑤加入表面活性剂：在脂或酰类药物溶液中加入适当的表面活性剂，有时可以增加某些药物的稳定性。⑥改变药物的分子结构：在脂类药物和酰类药物的a-碳原子上引入其他基团或侧链或增加R或R′碳链的长度以增加空间效应可极性效应，可以有效地降低这些药物水解速度。⑦制成固体制剂：将药物制成固体制剂稳定性可以大大提高。⑧控制温度：湿度升高，水解反应速度随之增加。

[多选题]下列药物中与华法林合用能减弱其抗凝作用的是

口服避孕药

苯巴比妥

维生素K

解析：与华法林合用能减弱其抗凝作用的药物包括：①抑制其吸收的药物，如制酸药；②肝药酶诱导剂，如卡马西平、苯巴比妥、灰黄霉素等；③能促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的药物，如维生素K、口服避孕药、雌激素等。

[多选题]关于复杂二维高效液相色谱的组成，叙述正确的是

至少存在两级色谱分离系统

常用于生物基质、中药提取液等复杂基质中药物的定性定量分析

通常具有很高的选择、分离能力

解析：HPLC 由液体输送系统、进样系统、色谱柱和检测系统4部分所组成。输液泵将流动相以稳定的流速(或压力) 输送至分析体系，在进入色谱柱之前通过进样器将样品导入，流动相将样品带入色谱柱，利用混合物中各物质在两相间分配系数、吸附力大小、带电性质，乃至分子量大小的差异而被分离，当溶质在两相间做相对移动时，各物质在两相间进行多次分配，从而使各组分得到分离[2]。各组分依照并依次随流动相流至检测器，将检测到的信号送至数据系统记录处理或保存。随着HPLC 技术的日趋成熟，它已成为分离和检测蛋白质的重要工具。 2 蛋白质的HPLC 分离模式蛋白质在物理、化学及功能上的差异为蛋白质的分离检测提供了基础。根据蛋白质的大小、形状、电荷、疏水性、功能等特性，以及蛋白质的来源、实验要求等，可以选择不同的模式来分离目标蛋白。故选ABD

[单选题]通过抑制二氢叶酸还原酶阻止四氢叶酸合成的抗癌药是

甲氨蝶呤

解析：甲氨蝶呤是通过抑制二氢叶酸还原酶阻止四氢叶酸合成达到效果

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

疟疾