正确答案: E

腰椎结核

题目：女、23岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰2，3椎痛，抬高试验阳性，X线检查，椎间系统狭窄，模糊，腰2椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断：

解析：患者无诱因出现腰痛，有午后低热，结合X线，考虑是腰椎结核，本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便不能查尿常规，检查：骨盆挤压、分离试验(＋)，最可能出现骨折或脱位的部位是

耻骨及耻骨联合

解析：患者是骑跨伤，检查见骨盆挤压及分离试验(＋)，提示骨盆骨折，伤后不能小便，提示尿道损伤，多见于耻骨及耻骨联合骨折，本题答案选择D。

[单选题]人工全髋关节置换的手术禁忌证，除外

髋关节局部炎症病变或髋部有感染灶者，病情控制1年以上

解析：进行人工全髋关节置换的手术可在髋关节局部炎症病变或髋部有感染灶病情控制1年以上进行。

[单选题]316型不锈钢优点是

耐腐蚀性好

解析：316不锈钢因添加Mo元素，使其耐蚀性和高温强度有较大的提高。该题应该过时了。

[单选题]女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了

尺神经

解析：尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。

[单选题]男性病人，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转。但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿。 X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。其治疗是

切开引流术

解析：本例为右股骨慢性骨髓炎，有窦道死骨，包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛，应考虑为急性发作，此时的治疗除全身用抗生素等治疗外，局部应行切开引流术。急性期过后，可行病灶清除及肌瓣填塞术。

[单选题]脊柱骨折患者急救运送方法，下列正确的是

三人平托放于硬板上搬运

解析：脊柱骨折患者应由三人以上平托并置于硬板上搬运，以保持脊柱稳定，避免加重损伤。

[单选题]女性，55岁。车祸伤致右股骨干骨折1天。下午突然出现呼吸困难，发绀症状。首先应考虑的情况是

脂肪栓塞综合征

解析：长骨干骨折后突然出现呼吸困难、发绀等症状，应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。

[单选题]Colles氏骨折最有依断意义的体征是：

银叉畸形

解析：Colles氏骨折后表现出的特有的体征银叉畸形，枪刺畸形，是因为骨折后远端向桡背侧移位造成的，本题答案选择B。