正确答案: B

ALP

题目：女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。

解析：5.原发性胆汁性肝硬化（PBC），患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1∶128以上，为本病特征性的改变。PBC多由肝内细小胆管（包括门管区胆管和胆小管）病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。而原发性硬化性胆管炎（PSC）主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影（ERCP）可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性胆总管狭窄、胆管结石，胰头癌压迫以及PSC等。慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。胆酪胺可减轻瘙痒症状，但胃肠道不良反应大。应用D－青霉胺、泼尼松、硫唑嘌呤无组织学改善。PBC是肝移植的首要适应证，肝移植可明显提高PBC患者的生存率。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据

网织红细胞增高

周围血中出现幼红细胞

骨髓中、晚幼红细胞明显增生

骨髓腔加宽、皮质变薄

解析：球形红细胞不是溶血骨髓代偿性增生的特点。

[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

湿邪

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

心脾两虚，气血不足

[单选题]六味地黄丸的功用是（ ）

补益肾气

[多选题]治疗SLE细胞毒类药物应用的指征是

糖皮质激素减量时发生症状反跳

重症SLE全身脏器损害严重

对糖皮质激素不能耐受

对糖皮质激素有禁忌证者