[单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是(　　)。

正确答案 ：B

子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌

解析：侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后，血或尿妊娠试验持续不正常；阴道持续或间断不规则流血；胸片示肺内往往有转移灶；有时阴道可出现紫蓝色结节，破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血，血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管，主要为血行转移，最多见转移至肺，其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后，死亡率已显著下降。从病理方面看，侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层，且往往侵入肌层深层，引起组织破坏，甚至穿破肌壁引起大出血，并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成，即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同，有的以细胞滋养细胞为主，有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质，常呈广泛出血坏死，不形成绒毛结构。如发现有绒毛，即使是退化的绒毛，也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。

[单选题]女性，29岁，已有一子，既往患子宫内膜异位症，痛经严重，现何种避孕方法最适合

正确答案 ：B

曼月乐(左炔诺孕酮IUD)

解析：左炔诺孕酮IUD可治疗子宫内膜异位症，减少经量，减轻痛经。峡部的子宫肌瘤明显影响宫腔的形状，不适宜放置IUD。

[单选题]出现人工流产综合反应，应采取的措施有(　　)。

正确答案 ：C

静脉注射阿托品

[单选题]24岁，女性，出现恶心呕吐，超声检查胎儿双顶径4.3cm大约妊娠(　　)。

正确答案 ：C

18周

解析：根据胎儿的双顶径、股骨长度可以估计妊娠的周数。妊娠14周双顶径的平均值为2.83±0.57；妊娠16周双顶径的平均值为3.62±0.58；妊娠18周双顶径的平均值为4.25±0.53；妊娠20周双顶径的平均值为4.88±0.56；妊娠22周双顶径的平均值为5.45±0.57。

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