正确答案: E

铜绿假单胞菌肺炎

题目:男性,62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭接受机械通气治疗中。3天来体温复升,痰多而黏稠,色黄中带绿。X线胸片示右下肺大片浓密阴影,左肺亦有散在片状阴影。支气管吸引物培养假单胞菌生长,病原学诊断推测是

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的
  • 慢性病例有时需作肺叶切除

  • 解析:肺炎克雷白杆菌,又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌,是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。患者起病突然,寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰,砖红色胶冻痰具有特征性,部分病人有消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程,也可由急性病程迁延而来。合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物,如有药敏结果也可单用头孢菌素。另可用氨曲南、第二代头孢菌素如头孢呋辛。新一代的广谱青霉素如哌拉西林对肺炎克雷白杆菌肺炎有较好的治疗效果。X线表现:大叶实变、小叶浸润、脓肿形成。大叶实变多位于右上叶,由于炎性渗出物量多,黏稠且重,故叶间裂呈弧形下坠。炎症浸润中见脓肿,胸腔积液,少数呈支气管肺炎。由于肺炎杆菌耐药率较高,病死率为20%~30%。咽部是肺炎克雷白杆菌最常见的寄殖部位,也是肺炎直接的病菌来源。胃内环境变化亦可使菌落寄殖,而成为肺炎克雷白杆菌等肠道常驻菌咽部移植的一个重要菌源。直肠菌落也有。肺炎杆菌肺炎的抗感染疗程一般为10~14天,病变广泛特别是出现多发性小脓肿时,则至少3周。支持治疗包括保持气道通畅,给氧,纠正水、电解质和酸碱失衡,补充营养等,在肺炎杆菌肺炎的治疗中也不能忽视。E错误。

  • [多选题]四物汤的药物组成是( )
  • 熟地

    当归

    白芍

    川芎


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