正确答案: E

关节融合

题目：患者女，23岁，术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤，准备行保肢手术治疗。

解析：题目中的要求是要有较好的术后功能，故不选择关节融合。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一位髋关节屈曲内收位受伤患者,伤后髋剧痛,患肢短缩,髋关节屈曲，内收、内旋畸形,弹性固定,最可能的诊断是

髋关节后脱位

解析：患肢短缩,髋关节屈曲，内收、内旋畸形,弹性固定，是后脱位的表现，本题答案选择B。

[单选题]脓毒症早期发热特点为

寒战后高热呈稽留热

解析：非特异化脓性感染中脓毒症的临床特点十分明显，各种化脓菌表现不一，程度各异。其中外科感染发热的热型早期晚期有所差异。早期发热常为稽留型，而后期发生转移性脓肿，热型常呈现弛张热型。故本题正确答案是B，对鉴别病原菌种有一定的提示作用。

[单选题]下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值

尿中出现本周蛋白

解析：本周蛋白阳性主要见于多发性骨髓瘤等单克隆免疫球蛋白血症患者，骨髓瘤50%~70%为阳性。

[单选题]关于边缘型椎体结核，下列正确的是

好发于腰椎

解析：边缘型椎体结核多见于成人，腰椎为好发部位。病变局限于椎体的上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体。椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄，故本题答案选择B。

[多选题]下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是

胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关

胸椎间盘突出症好发于下胸椎

胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害

局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状

解析：胸椎常规的正位和侧位X线平片，可显示间盘退变性改变，椎间盘钙化，尤其是突入椎管内的钙化。其他选项均是正确的。

[多选题]踝关节骨折脱位常见的并发症为

骨折不愈合

创伤性关节炎

骨折畸形愈合

解析：踝关节骨折脱位常见的并发症为骨折不愈合、畸形愈合和踝关节创伤性关节炎，本题答案选择BCD。

[单选题]热痹的治法是（ ）

清热通络，疏风祛湿

[单选题]关于肩关节，下列描述正确的是 ( )

典型的球窝关节

解析：肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。关节盂小而浅，边缘附有盂唇；关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过；关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性，唯有囊下部无韧带和肌加强，最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常从下部脱出，脱向前下方。关节面大小相差较大，关节囊薄弱松弛，连接它约有三条韧带和肌腱，三角肌包裹在肩峰的三面。故本题答案选择E。