[单选题]首过效应主要发生于下列哪种给药方式

正确答案 ：D

口服给药

解析：经胃肠道吸收的药物，要到达体循环，首先经门静脉进入肝脏，在首次通过肝脏过程中有一部分药物会被肝组织代谢或与肝组织结合，使进入体循环的原型药物量减少的现象称为“首过效应”。

[单选题]下列过程中哪一种过程一般不存在竞争性抑制

正确答案 ：A

肾小球滤过

解析：药物经肾小球滤过的方式称为被动转运，不需要载体和能量，因此不存在竞争性抑制。而肾小管分泌为主动转运，肾小管吸收存在主动重吸收和被动重吸收两种形式，都可存在竞争性抑制。胆汁排泄具有主动分泌的特点，对有共同排泄机制的药物存在竞争效应；药物与血浆蛋白结合是一种动态平衡，当有其他结合力更强的药物存在时即可竞争血浆蛋白从而抑制其结合。

[单选题]下列关于阿莫西林的叙述不正确的是

正确答案 ：D

易发生聚合反应，但其速度慢于氨苄西林

解析：阿莫西林的侧链为对羟基苯甘氨酸，有一个手性碳原子，而临床上使用的阿莫西林为D构型的左旋异构体。阿莫西林的抗菌谱与用途与青霉素相似，为广谱半合成青霉素。其易发生聚合反应，其聚合速度为氨苄西林的4.2倍。所以答案为D。

[单选题]有关健康的正确定义是

正确答案 ：E

健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好的状态

解析：健康——不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好的状态。疾病——是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律的过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变，出现许多不同的症状与体征。

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