正确答案: BC

L-(-)型活性最高 D-(+)型活性最低

题目：阿米卡星结构中α-羟基酰胺侧链构型与活性关系正确的是

解析：本题考查阿米卡星的立体结构与活性的关系。阿米卡星结构中α-羟基酰胺侧链含有手性碳原子，其构型为L-(-)型，若为D-(+)抗菌活性大为降低，若为DL-(±)型抗菌活性降低一半，故本题答案应选BC。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医师开具麻醉药品处方时，必须填写或在处方添加的特殊要求项目是

患者身份证明编号

解析：由此题可掌握的要点是处方的结构。医疗机构必须严格管理麻醉药品的使用。医师开具麻醉药品处方时，必须填写或添加的特殊要求项目是患者身份证明编号(E)。备选答案A（疾病诊断书）、C（患者检验单）必须附在病历中，B（医师签章）、D（患者联系地址）是处方的既定格式，四者都是干扰答案。因此，该题的正确答案是E。

[单选题]哪个药品停药后产生明显的戒断症状

芬太尼

解析：根据题意分析，停药后产生明显的戒断症状的药品为麻醉药品，具有明显的中枢镇痛作用。地高辛为强心苷药物，不具有镇痛作用，不属于麻醉药品范畴，排除A；芬太尼为强效镇痛药，属于麻醉药品范畴，故选B；苯巴比妥为镇静催眠类药物，无镇痛作用，排除C；普鲁卡因胺为抗心律失常药物，无镇痛作用，排除D；阿司匹林为解热镇痛类药物，其镇痛作用机制为减少致痛物质如前列腺素的合成，无中枢镇痛作用，不属于麻醉药品范畴，故排除E。综合分析，本题选B。

[单选题]药物对孕妇的不良影响中，甲氨蝶呤可引起( )。

畸形

解析：妊早期（妊娠初始3个月）是胚胎器官和脏器的分化期，易受药物的影响引起胎儿畸形。

[多选题]以下不合理用药的事例中，应评判为"过度治疗用药"的是

滥用糖皮质激素

无治疗指征盲目补钙

"顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷"用于一食管癌患者

解析：过度治疗用药表现在：1.滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等；2.无治疗指征盲目补钙。A、B正确。食管癌给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷时，多柔比星。依托泊苷不能明显提高疗效，反而会增加毒性，E正确。C选项属于无正当理由超适应症用药，D选项属于盲目联合用药。C、D错误。

[单选题]分子中含嘌呤结构，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生物合成发挥作用的抗痛风药物是

别嘌醇

解析：本题考查的是抗痛风药的作用与性质。黄嘌呤氧化酶抑制剂（黄嘌呤氧化酶催化尿酸的生物合成，抑制嘌呤氧化酶的活性，通过阻断尿酸的生成达到治疗痛风）：别嘌醇。

[单选题]Ⅰ期临床试验

以健康志愿者为给药对象

解析：Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为20～30例。

[单选题]处方中含义是"加至"的外文缩写词是

Add.

解析："加至"的外文缩写是Add.(E)