正确答案: E

400mg

题目:患者男性,70岁,因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀,双下肢肿,尿量减少,色黄,食欲缺乏,无呕血、黑粪,无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年,20支/日,已戒;饮酒史50年,每日饮酒150~200g。查体:体温37.2℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压123/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查:乙型病毒性肝炎标志物均阴性,甲胎蛋白(AFP)正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L,直接胆红素39μmol/L,白蛋白28g/L,丙氨酸氨基转移酶62.9U/L,天门冬氨酸氨基转移酶216U/L,碱性磷酸酶228U/L,谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L,肌酐74μmol/L。血电解质:血钾3.56mmol/L,血钠133.5mmol/L。凝血常规:凝血酶原时间16.0s,活化部分凝血活酶时间35.7s,纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查:上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝,胃底、脾门血管迂曲。诊断:酒精性肝硬化失代偿期。

解析:1.成人①治疗水肿性疾病.每日40~120mg.分2~4次服用.至少连服5日.以后酌情调整剂量.②治疗高血压.开始每日40~80mg.分次服用.至少2周.以后酌情调整剂量.不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用.以免增加发生高钾血症的机会.③治疗原发性醛固酮增多症.手术前患者每日用量100~400mg.分2~4次服用.不宜手术的患者.则选用较小剂量维持.④诊断原发性醛固酮增多症.长期试验.每日400mg.分2~4次.连续3~4周.短期试验.每日400mg.分2~4次服用.连续4日.老年人对本药较敏感.开始用量宜偏小.2.小儿治疗水肿性疾病.开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2.单次或分2~4次服用.连服5日后酌情调整剂量.最大剂量为400ml。故选择E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]所有辨证方法的总纲是( )
  • 八纲辨证


  • [单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是( )
  • 绛舌


  • [单选题]治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选治疗方案为
  • 大剂量肾上腺皮质激素

  • 解析:大剂量肾上腺皮质激素是治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选治疗方案,故选E

  • [单选题]会引起可逆前庭反应的药物是
  • 米诺环素

  • 解析:米诺环素为高效、长效的半合成四环素。抗菌活性比四环素强2~4倍。不良反应与其他四环素相同。但能引起可逆性前庭功能紊乱(呈剂量依耐性,女性比男性多见),表现为眩晕、茸鸣、共济失调伴恶心、呕吐等。常发生于最初几次剂量时,停药24~48小时后可恢复。另一半合成的四环素类抗生素去甲金霉素也会引起可逆前庭反应。

  • [单选题]不属于注射铁剂适应证的是
  • 不能按时服药

  • 解析:注射铁剂适应证的有:口服铁剂不能耐受、需要抗酸药物治疗、十二指肠或上段局部切除、放射性肠炎

  • [单选题]以下措施不能克服压片时出现松片现象的是
  • 将颗粒增粗


  • [多选题]关于效应强度的概念正确的是
  • 药物达到一定效应所需的剂量

    反映药物与受体的亲和力

    常用产生50%最大效应时的剂量来表示


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