正确答案: ABDEF
耳前淋巴结增大和压痛 结膜高度水肿,突出于睑裂外 角膜浸润 角膜穿孔 前房积脓
题目:
患儿男性,足月顺产4天。自出生后开始双眼红,眼部大量脓性分泌物,伴畏光、流泪,逐日加重。
解析:新生儿淋球菌性结膜炎可伴有耳前淋巴结增大和压痛,结膜高度水肿,突出于睑裂之外,角膜浸润,治疗不及时可发生角膜穿孔,其他并发症包括前房积脓性虹膜炎、泪腺炎和眼睑脓肿。树枝状角膜溃疡为病毒性角膜炎的特征性损伤,全身皮肤多形性红斑提示药物反应,如Stevens-Johnson综合征。因此正确答案为A、B、D、E、F选项。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]特应性角结膜炎晚期并发症不包括( )。
角膜内皮失代偿
解析:特应性角结膜炎好发于特应性皮炎患者,在Ⅰ型超敏反应的基础上伴有细胞免疫参与。多次反复发作后晚期形成结膜瘢痕,可形成睑球粘连,黏蛋白分泌减少,引起干眼。慢性上皮病变损害角膜缘干细胞后,形成广泛的角膜新生血管,但并不引起角膜内皮病变。部分患者可伴有晶状体后囊混浊。因此该题的选项应为D。
[单选题]患儿女,10岁,双眼上睑不能上提2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重,而休息后症状可部分缓解,神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是( )。
儿童型重症肌无力
解析:该题是临床分析题。题干的信息:10岁上睑下垂患者,双眼起病,发病时间短,伴有明显的晨轻暮重和疲劳现象,跟重症肌无力的临床特点最相符。而其他选项一般都不会表现为晨轻暮重。最佳答案选D。
[单选题]患者男,22岁,诉双眼异物感、干涩1年,3个月前曾于外院做过右眼睑板腺囊肿刮除术。眼部检查:睑缘后唇出现自后向前的血管扩张,睑板腺开口阻塞突起变形,挤压睑板腺可见分泌物溢出,初步的诊断是( )。
干眼症
解析:由于睑板腺功能障碍可引起脂质缺乏性干眼。题干中提供的信息,正确答案为B。其他备选答案要么不准确,要么与病因诊断无关,都是干扰答案。
[单选题]原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最重要的鉴别方法是
查房角
[单选题]侵犯人体,易于引起肿疡的邪气是( )
火邪
[单选题]血清铜减低、尿铜升高见于
Wilson病
[单选题]降低泪膜表面张力的是( )
黏蛋白层
解析:黏蛋白层基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间,降低表面张力,使疏水的上皮细胞变为亲水。
[单选题]大多数共同性斜视的治疗方法是( )。
手术矫正眼位
解析:该题为临床基础理论题。大多数的外斜视最终都需要手术治疗。部分内斜视可通过眼镜部分或完全矫正。