正确答案: A

微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高

题目：休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是

解析：休克发生时，微循环障碍表现为以下3个阶段：①微循环收缩期（休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期（休克抑制期）：毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管网内，使循环血量进一步减少；同时，毛细血管网扩大开放范围，使毛细血管容积增大，血液停滞在内，使回心血量大减，心排血量进一步降低，血压下降。③微循环衰竭期（休克失偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故答案应选A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]尿pH降低可见于

高热

酸中毒

糖尿病

[单选题]男性，35岁，因锅炉爆炸时被气浪掀倒，导致胸部损伤，关于该病例下列说法错误的是

肺部爆震伤表现为上半身发绀

[单选题]肋骨最易发生骨折的是( )

4～7肋

[单选题]下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值

纵隔镜检查

解析：此题难易适中。主要考"肺癌的病理分期"和纵隔镜的应用价值。派特(PET)检查和高分辨CT检查都是影像学检查，得不到病理结果，而纤维支气管镜一般仅用于对大气道肿物的活检，电视胸腔镜主要用于对肺周围型结节的诊断。肺癌病理分期的关键是纵隔淋巴结转移情况。

[单选题]常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是

CD41

[单选题]继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为

混合感染

解析：急性化脓性腹膜炎，绝大多数是继发性腹膜炎。主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔。所以，肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原菌，尤以大肠杆菌最为多见，其次为链球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。故答案应选E。

[单选题]女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次／分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的

静脉滴注间羟胺

[多选题]天王补心丹的功用是（ ）

滋阴养血

补心安神

[多选题]有关滑石粉胸膜固定术的描述正确的是

是胸膜腔固定非常有效的方法

对年轻患者应慎重采用

因多数患者5～8年内发生与滑石粉相关的癌变是限制其使用的主要原因

解析：滑石粉胸膜固定术一般用于年老患者。