正确答案: E

抗胆碱酯酶药

题目：患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂．眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

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举一反三的答案和解析：

[单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

为阳邪，性炎上

[多选题]阿尔茨海默病需与下列哪些疾病鉴别

年龄相关性记忆障碍

血管性痴呆

帕金森病痴呆

抑郁症

路易体痴呆

[多选题]特发性面神经麻痹可有

患侧鼻唇沟浅

患侧口角下垂

露齿口角偏向健侧

解析：特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)又称面神经炎，是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。查体时，可见贝尔征；鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧；由于口轮匝肌瘫痪，鼓气、吹口哨漏气；颊肌瘫痪，食物易滞留患侧牙龈，下颌偏斜见于三叉神经病变，故E错。综上所诉选ABD。

[多选题]下面哪些是结节性硬化的神经系统损害

单瘫，偏瘫

智能减退

癫痫

锥体外系症状

颅内压增高

解析：神经系统损害（1）癫痫为本病的主要神经症状，发病率占70%～90%，早自婴幼儿期开始，发作形式多样，可自婴儿痉挛症开始，至部分性局灶性或复杂性发作、全面性大发作。频繁而持续的癫痫发作后可继发违拗、固执等癫痫性人格障碍。若伴有皮肤色素脱失可诊断为结节性硬化症，以后转化为全面性、简单部分性和复杂部分性发作，频繁发作者多有性格改变。（2）智能减退多进行性加重，伴有情绪不稳、行为幼稚、易冲动和思维紊乱等精神症状，智能减退者几乎都有癫痫发作，早发癫痫者易出现智能减退，癫痫发作伴高峰节律异常脑电图者常有严重的智能障碍，部分患者可表现为孤独症。（3）少数可有神经系统阳性体征。如锥体外系体征或单瘫、偏瘫、截瘫、腱反射亢进等，如室管膜下结节阻塞脑脊液循环通路或局部巨大结节、并发肿瘤等可引起颅内压增高表现。

[多选题]正电子发射断层扫描在临床上主要用于

脑肿瘤分级

肿瘤组织与放射性坏死组织鉴别

癫痫病灶定位

各种痴呆的鉴别

帕金森病与帕金森综合征的鉴别