[单选题]患者,男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体:BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗应选择
正确答案 :A
尿道会师复位术
解析:骨盆骨折后出现排尿困难,应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖隔突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖部撕断,前列腺向上、后方移位,该患者直肠指检可触及浮动的前列腺,正符合这种情况。尿道断裂后尿不能排出,膀胱胀大并可触及;尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围,出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛且下腹可及胀大膀胱也符合上述表现,所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好,可采用尿道会师复位术。
[单选题]大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用
正确答案 :B
高位结扎加曲张静脉切除术
解析:大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用高位结扎加曲张静脉切除术。
[单选题]关于肋骨骨折的临床特点,下列不正确的是
正确答案 :D
老年人肋骨骨质疏松,不容易发生骨折
解析:肋骨骨折临床表现及诊断
(1)骨折部位疼痛
(2)呼吸困难
(3)体检发现局部肿胀、压痛
(4)可有骨擦音、骨擦感
(5)多根多处肋骨骨折可有反常呼吸运动
(6)X线检查可发现骨折、气胸、血胸
X线检查阴性:骨折无移位;骨软骨交界处骨折
[单选题]Fulton综合征的病变定位在
正确答案 :B
前运动皮质区
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