正确答案: BD
左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术 左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术+右颈Ⅰ-Ⅲ区清扫术
题目:患者男,50岁,因进食时咬伤舌左侧缘,溃疡迁延不愈8个月。
查体:一般情况可,左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结,轻压痛。舌左侧缘中1/3处可见直径4.5cm菜花样肿物,伸舌左偏。头颈部MRI检查提示:舌左侧缘肿物,侵犯范围见所提供图像,左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结,中心坏死,边缘强化明显,与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片,腹部超声,骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查:基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史,无外伤手术史。
解析:3.该患者左颈Ⅱa区已有阳性转移淋巴结,且为N2a,下颈部淋巴结转移几率较大,应该行同侧Ⅰ-Ⅴ区颈清扫术,对侧是否需要颈清扫需要根据肿瘤与中线的关系,如果离中线较近,可以考虑行对侧Ⅰ-Ⅲ区颈清扫。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]十二经别的主要功能是( )
加强相互表里的两条经脉在体内的联系
扩大十二经脉的主治范围
加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系
[单选题]下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )
发汗
[单选题]治疗血淋的常用方剂是( )
小蓟饮子
[单选题]麻黄汤中的臣药是( )
桂枝
[多选题]以下关于肿瘤分期的重要性说法正确的是( )
在肿瘤相关临床研究中,明确临床分期可以对肿瘤患者大体分类,保证组间病例的平衡
肿瘤的分期决定着治疗的最终目的是根治性的还是姑息性的
肿瘤的分期决定了可治愈患者的首选治疗
正确的肿瘤分期有助于准确判断预后以及评价疗效
肿瘤分期需要进一步统一和完善,才能同时具有较强的有效性、可靠性和实用性
[多选题]患者女,72岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2 cm×1 cm,高分化,腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+++)。正确的辅助治疗有
辅助内分泌治疗
曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗