正确答案: D

泪总管阻塞

题目：患者女，20岁，诉右眼自小常流泪，眼前段及眼底检查未见异常，为其冲洗泪道，左眼冲洗通畅，而冲洗右眼时冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返回，提示患眼（ ）。

解析：该题为临床应用分析题，应掌握泪道冲洗结果及其分析。其结果有以下几种：①正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部；②注入冲洗液时有阻力，部分冲洗液自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；③冲洗液完全从注入的原路返回者为泪小管阻塞；④冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返回，为总泪小管阻塞；⑤冲洗针头碰不到骨壁，冲洗液自上泪小点返回，同时有黏液或黏液脓性分泌物流出，为鼻泪管阻塞，同时合并慢性泪囊炎。根据题干提供的信息不难作答。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

心火过旺

[单选题]关于MRI眼图像的优点下列哪项不对

骨结构、钙化灶和异物信号强

[单选题]下列内容属于现病史的是

本次发病到就诊的时间

[单选题]心包积液时可见

奇脉

[单选题]患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤，每次发作持续3～5天，最可能的诊断是

梅尼埃病

[单选题]视网膜中央动脉可供给视网膜的 ( )

内核层

[单选题]患者，男性，24岁，诉双眼痒、异物感。检查：双眼外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂。外眦部结膜充血肥厚。可能诊断是

眦部睑缘炎

解析：该题是临床分析题。眦部睑缘炎常发生于外眦部，起初为一眼，后发展到另一侧眼。表现为皮肤充血、肿胀、糜烂，局部伴有结膜炎症，偶伴有点状角膜上皮炎。根据上述临床特点及题干所提供的信息，最佳答案选C。

[单选题]生理情况下，泪膜水样层主要由下列哪种结构分泌

主泪腺与副泪腺

解析：泪膜由脂质层、水样层、黏蛋白层构成，脂质层主要由睑板腺与Zeis腺分泌，水样层主要由主泪腺与副泪腺分泌而来，黏蛋白层主要由结膜杯状细胞分泌的黏蛋白和结膜非杯状细胞和角膜上皮细胞表达的跨膜蛋白构成。所以本题答案为C。

[单选题]关于视网膜检影的描述，正确的是

工作镜的度数等于检测者的检影距离的倒数

解析：视网膜检影是一种客观测量眼的屈光力的方法，可用点状光检影镜或带状光检影镜进行检测，检测时的工作距离由检测者的习惯而定，临床中常采用的工作距离为0.67m或0.50m，工作距离的倒数（单位米）即为工作镜的度数。由于受球差和其他因素的影响，检影的中和是一个区域而不是一个点。