正确答案: BD
主肺动脉间隔缺损合并主动脉弓中断时多为B型,且几乎不伴室间隔缺损 STS分型Ⅰ型主肺动脉间隔缺损离半月瓣及冠状动脉开口近,应在外部充分游离主动脉根部以暴露好冠状动脉走行情况
题目:患儿女,2个月,体重2.8kg。自幼发现心脏杂音,呼吸促,喂养困难。查体:心率163次/分,双下肺呼吸音粗,胸骨左缘2~4肋间闻及3/6级双期连续性杂音,伴震颤,P2亢进。上肢血压85/33mmHg,经皮血氧饱和度99%。胸片提示:心影增大,肺血增多。
解析:5.主肺动脉间隔缺损合并主动脉弓中断时多为A型,且几乎不伴室间隔缺损。Ⅰ型主肺动脉间隔缺损没必要暴露主动脉根部,充分游离反而增加冠状动脉损伤和出血的风险。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,42岁,锅炉爆炸时被气浪掀倒,显著呼吸困难,咯血,口吐白沫。体格检查:烦躁不安,全身多处软组织挫伤,无明显伤口。以下处理错误的是
输血,剖胸探查
解析:肺爆震伤引起肺水肿和肺毛细血管出血,小支气管破裂导致气栓,因此不能耐受麻醉和手术创伤,须采取静养、给氧、保持气道通畅、控制补液量以减少肺水肿等方法,并防治肺部感染,等待肺损伤自愈。
[单选题]下列肺癌的病理中哪项是正确的( )
鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
解析:肺部恶性肿瘤中以鳞状细胞癌最常见;段支气管以下,为周围型肺癌(多属腺癌);小细胞癌发生率最低,但在各型肺癌中预后最差;大细胞癌约半数起源于大支气管,应该属于中心型肺癌。
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
凝滞
[单选题]消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡
胃、十二指肠
[单选题]男性,30岁,半小时前胸部被刺伤,伤口位于左前胸第4肋间胸骨旁约2cm处,伤口有少量鲜血外溢,患者颈静脉怒张,呼吸短促,脉细数,呈休克状,左肺呼吸音明显减弱,右肺呼吸音正常,气管未移位,首先应考虑
心脏压塞
解析:该患者伤处为心脏位置,CVP升高、血压低、脉细数,首先应考虑心脏压塞。
[多选题]可引起血清铁降低的情况有
慢性感染
缺铁性贫血
恶性肿瘤
[单选题]右心室双出口的诊断标准是
一个大动脉全部和另一大动脉开口的50%以上起源于形态右心室
[单选题]其性开泄,易袭阳位的邪气是( )
风邪
[单选题]关于重症肌无力的临床特点,下列错误的是
术后症状缓解率为30%~40%
解析:胸腺切除是公认的治疗重症肌无力的有效手段,胸腺切除术后症状完全和部分缓解者可高达80%~90%,而非30%~40%。因此,有下列情况应考虑行胸腺切除:①采用抗胆碱酯酶药物治疗效果不佳或剂量不断增加者;②反复发生肺部感染导致一次以上肌无力危象或胆碱能危象者;③育龄期妇女要求妊娠者;④伴有胸腺瘤者。