正确答案: D

蛛网膜下腔

题目：女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。

解析：该例患者临床诊断考虑蛛网膜下腔出血，结合为中年人，既往体健，以先天性颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血最为可能。脑动脉硬化者年龄较大；烟雾病多见于青少年，常有头痛、癫痫发作，智力减退等症状；血友病及血小板减少性紫癜常有出血病史或其他部位出血表现。本题选D

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，21岁。剧烈上腹痛9小时，伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛(+)，无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚。最具诊断意义的是

血清淀粉酶

[单选题]一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次／分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为

急性胃黏膜病变

解析：急性胃黏膜病变常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起，该患者因类风湿关节炎服用“双氯灭痛”，故选A。

[单选题]女性，52岁。因发现心动过缓半年来院就诊。心电图显示三度房室传导阻滞，此时可闻及

大炮音

[单选题]早期胃癌是指

癌肿局限而深度不超过黏膜下层

解析：早期胃癌的定义为癌浸润不超过黏膜下层,不论有无局部淋巴结转移,选C。

[单选题]患儿，女，6岁。4天来反复发热，体温最高为38.8℃，伴乏力、纳差、厌油、呕吐，尿呈浓茶色。查血：ALT1952U/L，TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗，患者最可能的疾病是

甲型病毒性肝炎