正确答案: E

化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

题目：患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是(　　)。

解析：骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

患者第一的原则

[单选题]早期乳腺癌保守手术+根治性放疗与根治术±放疗比较

两种治疗方法的局部控制率和生存率相似

解析：两种治疗方法的局部控制率和生存率相似。

[单选题]良性神经源性肿瘤属于(　　)。

神经节细胞瘤

[单选题]生活质量的概念性定义是(　　)。

某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意的功能状态

[单选题]明确诊断肿瘤首选的方式是

针吸活组织检查

解析：针吸细胞学是一种简便易行、又可以在一定程度上达到病理学定性诊断目的的检查方法,它不仅能够观察单个细胞的形态,更能够观察细胞团内细胞的排列和生长方式,被认为是目前临床上肿瘤性疾病与非肿瘤性疾病鉴别及良、恶性肿瘤定性诊断首选的有效方法。

[单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是(　　)。

60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗

解析：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

[单选题]下列不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是(　　)。

弥漫性恶性胸膜间皮瘤

解析：恶性胸膜间皮瘤手术适应证是：①病变集中一侧胸腔，无远处转移，或者是局限性恶性胸膜间皮瘤(弥漫性恶性胸膜间皮瘤的局限期)；②患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量；③患者伴有难以忍受的胸部疼痛，或反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效。

[单选题]喉癌术前放疗的剂量为

50Gy

解析：1.术前放射治疗 常规照射剂量至45～50Gy，休息2～4周后手术。 2.术后放射治疗 照射剂量60～70Gy。必要时小野推量。 3.喉癌根治性放疗的剂量为
70～76Gy。

[单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位？(　　)

肝门淋巴结

解析：原发性肝癌局部转移到肝门淋巴结最常见(占12.6%)，也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。