正确答案: ABCEF

系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 结核 非霍奇金淋巴瘤 恶性肿瘤

题目： 患者女性，35岁，因“四肢肌肉疼痛1个月，发热、皮疹20余天”入院。入院前患者四肢肌肉疼痛，活动受限，伴有咽痛、头晕、恶心，无呕吐，至社区医院诊断为“重感冒”，经对症处理，病情无缓解。起病以来患者自觉精神食欲欠佳，体重下降2kg。入院体检：体温37℃，呼吸20次／分，脉搏90次／分，血压110／70mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，右颌下、颏下，颈前、颈后，左腋、双侧腹股沟多个淋巴结肿大，最大1cm×2cm，咽不红，扁桃体不大，胸骨无压痛。双肺呼吸音清，无干湿哕音。腹平软，肝脾肋下触及。左肾区叩痛。

解析：患者发热、皮疹，四肢疼痛表现与风湿性结缔组织病表现类似。全身多处淋巴结肿大及体重减轻不能排除结核、淋巴瘤及恶性肿瘤的可能。咽痛对症治疗无缓解，基本排除细菌感染的可能。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]粒细胞缺乏症的分类

中性粒细胞生成缺陷

中性粒细胞破坏或消耗过多

中性粒细胞分布异常

[多选题]RDW增大可见于

缺铁性贫血

巨幼细胞性贫血

解析：缺铁性贫血时MCV减少，RDW增大，巨幼细胞性贫血时MCV增大，RDW增大。

[多选题]对贫血合并消化性溃疡的治疗是

制酸

保护胃黏膜

抗菌

[多选题]诊断恶性组织细胞病的主要实验室检查有

周围血象

组织活检

骨髓象

[多选题]诊断溶血性疾病的必需条件是：

红细胞寿命缩短，破坏增加

网织红细胞增高

[多选题]下列哪些指标支持再生障碍性贫血的诊断

MCV85fl

MCH31pg

MCHC0.32

[多选题]难治性贫血和环形铁粒幼细胞性难治性贫血临床表现包括

进展缓慢

中位生存期3～6年

白血病转化率5％～15％

以贫血为主