正确答案: D

系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭

题目:女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。

解析:1.青年女性,多系统损害,首先考虑为系统性红斑狼疮,有明显肾损害,为狼疮性肾炎,本病例短时间内出现少尿、血肌酐升高,为急性肾衰竭,伴全身性系统性活动病变活动表现,诊断较为明确。 4.病理为新月体肾炎,临床为急性肾衰竭型,为严重活跃的狼疮性肾炎,首选甲基强的松龙冲击1~2个疗程,然后口服强的松及环磷酰胺以控制急性活动性病变。 5.静脉点滴白蛋白,提升血浆白蛋白的效果并不佳,且容易导致肾小球内高灌注高压,加重肾脏损害,不主张应用。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下列为类风湿关节炎的临床特征是
  • 对称性关节痛

    近端指间关节肿痛

    腕关节肿痛

    掌指关节肿痛


  • [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
  • 清泄肝火

    健脾

    补肾

    养肺


  • [多选题]关于糖耐量减低的描述正确的是
  • 餐后2h血糖在7.8~11.1mmol/L之间

    空腹血糖6.11~7.0mmol/L

    尿糖阳性

    OGTT试验血糖峰值可延长至1h后

    OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2~3h


  • [多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有( )
  • 经血淋漓不断

    色淡质稀,神疲气短

    纳呆,面色苍白


  • [单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的( )
  • 热秘


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