正确答案: A

行左肾探查术,必要时行根治性左肾切除术

题目:患者女性,37岁。于5天前行走时突发左侧腰部疼痛,并进行性加重入院。查体:体温36.9℃,心率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全腹软,无压痛及反跳痛。左侧腰部肾区可触及包块,质地中等,有压痛,移动性浊音阴性。既往史:患者于3年前行宫颈癌根治性切除术,术后规律放化疗,随访未见复发。尿常规检查:白细胞8个/HP,红细胞2个/HP。血常规检查:血红蛋白90g/L,血细胞比容45%。

解析:该患者考虑为自发性肾破裂,肾存在基础病变可能性大,全腹增强CT提示肾占位性病变,肿瘤可能性大,故考虑行左肾探查术,必要时行根治性左肾切除术,故本题答案为A。

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举一反三的答案和解析:

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  • Ⅲ期

  • 解析:根据Robson分期,肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结,有或无下腔静脉、肾周围受累属于Ⅲ期,故本题答案为C。

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