正确答案: BDE

咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重 右上肢屈曲肌力稍差 右肩臂痛觉减退

题目：患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。

解析：1.患者初步考虑诊断为颈椎病，颈椎由各种原因引起造成的颈神经卡压会引起相应的症状，如与神经分布范围一致的皮肤痛觉减退，或者相对应部位肢体肌力降低，病理征阳性，而椎管内压力增大比如咳嗽，喷嚏等时可造成原发症状加重。故该题应选择B、D、E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列（）是冷凝止痛设备的一部分。

外套管与小一些的内管

内管加压气体

内管尖端圈较适宜，方便气体迅速扩张进外管尖端

解析：冷凝止痛探针由管内再套一管而组成，内管以气体（如600—800psi的氧化亚氮）（1psi=6.895kpa）加压。当气体从内管针尖狭窄的圈中逸出时，气体以10—15psi的较低压力突然扩张至较大的外管，气体膨胀时随之冷却，这就是所谓的Joule-Thompson反应，从而在针尖形成一个冰球。气体不从外套管尖端部的细孔径中逸出（否则气体将进入患者组织），而是通过闭合系统设计回流至更大的外套管。

[多选题]下列哪些对于梨状肌注射的叙述正确（）

应在肌肉内侧进行

可使用肉毒杆菌

神经刺激器能帮助确定肌肉位置

肌肉的鉴别可使用直肠指检

解析：梨状肌注射应在肌肉内侧进行，因为外侧包含更多韧带。如果局麻药、类固醇的注射仅能提供短期的疼痛缓解，注射A型肉毒杆菌毒素可以提供更长时间的效果。使用神经刺激器、透视、造影剂可帮助确定探针的定位。梨状肌压痛、Pace征和Freiberg征阳性、直肠指检有助于检查梨状肌。

[单选题]二陈汤的君药是（ ）

半夏

[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

天王补心丹

[单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

暑邪

[多选题]关于CRPS下面说法正确的是（）

医疗原因是CRPS的第二常见的原因

皮肤动态机械性痛觉过敏是中枢敏化的标志

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏