正确答案: D

它可激动N甲基D天冬氨酸（NMDA）受体

题目：以下各项均符合美沙酮，除了（）

解析：美沙酮口服生物利用率为41%-99%，因此，开始使用时应更为谨慎（初始剂量应小，后续增量应缓慢）。美沙酮与所有其他阿片类药物的不同之处在于其对NMDA受体有着非竞争性拮抗的活性。有研究显示，NMDA受体的激动在对阿片类药物的镇痛作用产生耐受性，以及一些病理性感觉状态有着重要的作用，这些感觉状态包括神经病理性疼痛、炎性疼痛、缺血性疼痛、异常性疼痛和高敏性脊柱状态。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某些成分经由细胞色素酶P1A2（CYP1A2）代谢的阿片类药物是（）

美沙酮

[单选题]下列关于老年患者和疼痛的选项，正确的是（）

60岁以上老年患者的疼痛发生率是60岁以下患者的2倍

解析：A.在社区居住的老年人群中，25%—50%在经受慢性疼痛的折磨。在疗养院居住的老年人群中，这一比例达到45%—80%。 B.60岁以上人群中慢性疼痛罹患率达到250/1000，是60岁以下人群的2倍（后者为125/1000）。 C.在美国人口中，有大约13%为老年人口，他们消耗了全美30%的处方药（包括控制疼痛的药物）以及50%的非处方药订单。 D.老年人的反馈与同样遭受疼痛折磨的年轻人相比有很大的差别，老年人往往忍耐度更高，更加节制，对他们所遭受的疼痛缺乏反馈。

[单选题]中风之发生，根本在于（ ）

肝肾阴虚

[单选题]膝外侧副韧带注射的注意事项不包括

注射前必须明确诊断，在膝关节固定的基础上进行注射，避免注射后掩盖外侧副韧带完全损伤的病情

解析：膝外侧副韧带注射的注意事项包括：严格执行无菌操作，预防感染；注药前充分回抽，避免局麻药中毒；注射时避开韧带，避免损伤；与髌上滑膜炎、半月板囊肿、髌韧带损伤鉴别；若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织，也可进行注射治疗。

[单选题]伴随硬膜外转移的肿瘤患者其最常见的疼痛类型是（）

局限性疼痛

解析：伴有硬膜外癌转移的患者最常见的疼痛是局限性疼痛。该局部疼痛由受累椎体的骨膜受累所引起，为钝痛，可由卧位而加重。 　　由于神经根受压或受破坏而导致的根性疼痛在颈部和腰骶部区域通常为单侧，而在胸部为双侧。疼痛在仰卧位为甚，可位于由该神经根供应的肌肉，以及受损神经根分布的体表区域。牵涉痛其性质为深部痛，通常与牵涉区域内的皮下组织和肌肉的触痛有关。牵涉痛的经典模式包括以下各项：腰骶部脊髓受累时表现为臀部和后部大腿疼痛；上腰部脊髓受累时表现为胁腹部、腹股沟区域和大腿前部疼痛；胸颈部硬膜外疾病则可表现为中肩胛区和肩部疼痛。 　　索状疼痛通常发生于距离受压点较远的区域，具有冷或热的性质，但定位模糊，无明确的体表分布性。它可能是由脊柱上行感觉束受压而造成的。

[单选题]下列疾病除哪一项之外，均是阿司匹林的适应证

胃溃疡所致的腹痛

[单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）

镇惊定志，养心安神

[多选题]面神经阻滞的并发症是

听力障碍

眼球震颤或眩晕

外耳道出血

一过性面瘫

[单选题]下列选项哪个是错误的？(　　)

刺痛是神经性疼痛的常见表现之一