正确答案: D

螺内酯

题目：患者女性，35岁，因“高血压5年，双下肢水肿1年”来诊。查体：血压180/125mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹腔积液征阳性。实验室检查：血钾2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮120μg/L。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列选项中，关于碘解磷定的用法用量正确的是( )。

轻度中毒：静注0.4g，必要时2小时后重复给药1次

中度中毒：静注0.8～1g;，以后每小时给0.4～0.8g

治疗好转后逐步停药

解析：本题考查要点是“碘解磷定的用法用量”。碘解磷定用于有机磷中毒的解救。①轻度中毒：静注0.4g，必要时2小时后重复给药1次。②中度中毒：静注0.8～1g，以后每小时给0.4～0.8g。③重度中毒：缓慢静注1.0～1.2g，30分钟后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药。不良反应为头痛、胸闷、恶心、呕吐。用于重症解救时，可与阿托品合用。因此，本题的正确答案为ABD。

[单选题]关于足三里，下列描述中错误的是（ ）

是胃经的下荥穴

[多选题]下列可用于表面麻醉的局麻药是

丁卡因

利多卡因

解析：表面麻醉(surfaceanaesthesia)是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜部位的浅表手术。普鲁卡因是常用的局麻药之一，对黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。丁卡因又称地卡因、潘妥卡因，化学结构与普鲁卡因相似，是对氨苯甲酸的衍生物，局麻作用比普鲁卡因强约10倍，吸收后毒性也相应增加；既有麻醉作用又有缩血管作用，能减少手术创面的出血。最常用于黏膜表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。利多卡因与相同浓度的普鲁卡因相比起效快，作用强而持久，穿透力也较强。局麻时间和效应与药液浓度有关，一般在1.5小时左右。可用于各种局麻方法，有全能局麻药之称。主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，也用于表面麻醉，因其为酰胺类药物，对酯类局麻药过敏者可改用此药。布比卡因属酰胺类局麻药，可用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。

[多选题]下列哪些因素可影响P450酶活性

营养状况

种族和遗传因素

药物

年龄

病理因素

解析：P450酶系由许多结构和功能类似的同工酶组成一个庞大的家族，可催化多种类型的反应，参与许多外源性和内源性物质的代谢。P450酶具有遗传基因多态性。因遗传因素、机体生理病理因素或药物因素造成不同个体P450酶活性差异，因而会影响底物药物的代谢，导致药物浓度升高而中毒，或者药物浓度降低而治疗无效，甚至出现罕见的不良反应。