正确答案: B

腰骶段选择性脊神经后根切断术（SPR）

题目：患者男，5岁，孕8个月产，有窒息史，出生体重2.3 kg，1.5岁开始扶墙站立，2岁可行走。查体：患者发育落后，体重13 kg，双下肢僵硬，肌张力3级，尖足，剪刀步态，双侧髋内收肌挛缩，腘绳肌轻度挛缩。家族史无异常。

解析：患儿诊断为痉挛型脑瘫，现5岁，下肢肌力差，肌挛缩，可行腰骶段选择性脊神经后根切断术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于清创术，哪项观点不恰当

对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口

解析：对于开放性伤口，在彻底清创后，如果伤后时间短，污染轻或未污染，可考虑缝合关闭创口，答案B描述错误。

[单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

阳明经

[多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）

敷布全身

下达于肾

[多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

钩藤

天麻

羚羊角

[单选题]骨软骨瘤的治疗宜采取

若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织

解析：骨软骨瘤手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜，软骨帽和骨膜要一并切除，以免肿瘤复发，同时防止损伤骺板。

[单选题]膜内化骨

两者都有

解析：骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨，分别称为内骨痂和外骨痂。本题答案选择C。

[单选题]患者，男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为

脊髓型颈椎病

解析：患者的表现中，双下肢无力，行走不稳，右手不能扣钮扣，查体所见的阳性体征，考虑是脊髓型颈椎病。

[单选题]45岁男性，车祸3小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症

休克

解析：骨盆骨折和股骨干骨折，都可能会大量的出血，造成失血性休克，故本题答案选择A。