正确答案: A

胸部CT扫描

题目： 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]先天性心脏病房间隔缺损患者心脏超声检查时可出现的异常表现

M型心动图：缺损小者，血流动力学改变不明显，可正常

二维心动图：诊断房间隔缺损时，在四腔心切面除右心房、右心室增大外，可直接显示房间隔回声中断，并能测量其缺损大小

多普勒心动图：房间隔缺损时右心房水平左向右血液分流

经胸二维超声心动图：右心房、右心室扩大，右心室流出道增宽

[多选题]梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是

心尖区闻及Austin—Flint杂音

胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音

杂音呈音乐性或海鸥音

伴舒张期震颤

解析：体征包括心尖波动向左下方移位，叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有：①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音，而风湿性主动脉瓣关闭不全杂音以胸骨左缘第3肋间最明显（后者因心心脏顺时针转位）。②杂音可响亮，音乐性或海鸥音样，伴舒张期震颤。③主动脉根部扩大，经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化使患者虽无主动脉瓣狭窄但可出现响亮的收缩期喷射性杂音，以胸骨右缘第2肋间最明显，向颈部传导可伴震颤；杂音以收缩早期为主，此与风湿性主动脉瓣狭窄中、晚期增强者不同。同时可闻及动脉收缩早期喷射音。④陈有Austin－Flint杂音，该杂音不伴收缩期前增强及第一心音亢进等，可与风湿性二尖瓣狭窄相鉴别。⑤严重反流可出现明显周围血管征，如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、De Musset征等。

[多选题]类风湿性关节炎的关节特点为

对称性多关节炎

关节周围软组织肿胀

关节畸形，明显影响社会功能

起病缓慢

持续性疼痛休息后加重

[多选题]印象诊断Ⅰ期肺结节病，活检方法宜选择

胸腔镜下肺门淋巴结活检

纤支镜下支气管黏膜及淋巴结活检

[多选题]对心的系统连属，描述正确的是（ ）

心在志为喜

心在体合脉

心在窍为舌

心在液为汗

[多选题]医院感染病原体的特点有

以机会致病菌为主

多为多重耐药菌属

主要侵犯抵抗力低下的患者

通过洗手可以很容易地去除

通常在皮肤上的生存时间不长

[多选题]别嘌醇的不良反应有

皮疹

肝损害

发热

骨髓抑制

胃肠道刺激

[多选题]鼠疫的流行病学特点包括

是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病

传染性强、病死率高

是我国法定甲类传染病之首，也是国际检疫传染病