正确答案: D

尿毒症合并心包炎

题目：女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。

解析：1.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是：慢性肾衰竭合并肝性脑病、慢性肾衰竭晚期合并意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包炎等。 2.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负氮平衡。 3.猪油及肥肉等的动物脂肪总量，视病人有无高血脂及高血压而定，但总量不宜过多。 4.α-酮酸与血氮生成必需氨基酸，变毒物为营养素，其作用可达必需氨基酸的3倍。 5.能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是麦淀粉。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）

阴虚火旺

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

情志失调

[多选题]用补气法治疗失血证的主要依据（ ）

气能生血

气能摄血

[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

暴饮暴食

[多选题]尿毒症患者能量的主要来源是

糖类

脂肪

解析：尿毒症患者要严格限制蛋白质的入量，所以能量主要由脂肪和糖类提供。

[单选题]过度愤怒对气机的影响是（ ）

气上

[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

湿性趋下，水湿易滞于下肢

[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

眼球向外固定