正确答案: D

十二指肠球后溃疡

题目：男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

解析：病人出现黑粪，提示有消化道出血，上消造影应在出血停止1周后进行，出血最常见原因为消化性溃疡。十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放散痛多见，且上消化道造影容易漏诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是

可闻及Austin Flint杂音

[单选题]下列肝肾综合征的诱因应除外

小剂量用利尿药

解析：肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容不足。

[单选题]女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为

反射性呕吐

[单选题]下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

迷走神经兴奋

[单选题]有关下列贫血的叙述正确的是

行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏

[单选题]胆绞痛部位的主要特点是

右上腹，放射至右背与右肩胛

解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。

[单选题]心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

听到杂音一定能触到震颤

[单选题]23岁女性，查体可见下肢散在直径3～5mm皮下出血区，应称为

紫癜

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

2012年6月26日