正确答案: C
术前处理使腹压突然升高的疾病
题目:
患者女性,42岁。转移性右下腹痛14小时,检查确诊为阑尾炎。术中发现阑尾充血肿胀明显,局部已穿孔,有较多脓性分泌物。术后第4天,T 38.4℃,患者自述切口疼痛加重,局部出现红肿、压痛,有黄色分泌物流出。
解析:纠正病人的营养状况,老年病人切口采用减张缝合法,术后腹部应用腹带适当包扎等,可减少切口裂开的机会。如切口已裂开,无论是完全性或部分性,只要没有感染,均应立即手术,在腹肌完全松驰的情况下,重新逐层缝合腹壁 ,并加减张合线。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]骨肉瘤的诊治特点中正确的是
属于恶性骨肿瘤
X线片可见Codman三角
X线片可见"日光射线"现象
手术前后均需大剂量化疗
解析:骨肉瘤指的是原发于骨髓内的高恶性肿瘤,其特征为增殖的肿瘤细胞直接形成骨或骨样组织,故又称为成骨肉瘤。骨肉瘤是最常见的骨的原发恶性肿瘤,75%病例在10~30岁发病,好发于男性,男女比例约为1,5~2:1。其好发部位依次为股骨远端和胫骨近端,其次为肱骨近端(这3个部位发病率依次为4:2:1)。骨肉瘤的病程短而进展快、可以出现局部跳跃灶。骨肉瘤最常经血行转移至肺,继发性的和在末期的骨肉瘤可转移至骨,而在发生骨转移时,往往已经发生肺部转移
[多选题]诊断前列腺增生的方法有
直肠指检
尿流率测定
解析:前列腺增生辅助检查:1.直肠指诊 应在膀胱排空后进行,可保证检查的准确性。
2.B超检查 可测量前列腺体积,检查内部结构是否突入膀胱。经直肠超声扫描更为精确。经腹壁超声检查可测量膀胱残余尿量,检查前嘱病人尽量排空膀胱。正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下),如残余尿超过50ml,则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。在无菌条件下用导尿法测定残余尿更为准确。
3.尿动力学检查 尿流率测定可初步判断梗阻程度:若最大尿流率<15ml/s,说明排尿不畅;<10ml/s则梗阻严重,必须治疗。评估最大尿流率时,排尿量必须超过150ml才有诊断意义。
4.血清前列腺特异抗原(PSA)测定 前列腺体积较大、有结节或较硬时,应测定血清PSA,以排除合并前列腺癌的可能性。
[多选题]有关“人”的概念正确的是 ( )
人是一个统一的整体
人有其基本需要
人有权利和责任拥有适当的健康状态
人具有生物的和社会的双重属性
解析:人有其基本需要,具有生物的和社会的双重属性,有权利和责任拥有适当的健康状态,人是一个统一的整体
[多选题]急性软组织挫伤患者,局部肿胀剧痛,不可采用的治疗方法是 ( )
热敷
按摩
用加压绷带固定患处
解析:。早期即伤后24小时后8小时以内,冷敷非常重要,可控制出血和渗出,减轻肿胀、疼痛等症状;中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等,结合功能锻炼,促进淤血与渗出的吸收、组织修复。
[多选题]对以下特殊病原菌的消毒措施正确的是
离体后的HIV几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活
低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体
结核杆菌只能使用高、中效消毒剂
[多选题]周某,男,28岁,4小时前被自行车碰伤腹部,出现腹痛、恶心、呕吐。腹平软、轻压痛,无反跳痛。目前应重点观察
生命体征的变化
动态监测血常规
有无急性腹膜炎发生
解析:观察腹部体征变化, 判断病情的演变, 反复测定红细胞、 血红蛋白和血细胞比容, 以判断出血量及对治疗的反应. 注意有无急性腹膜炎、 失血性休克等并发症的发生.
[多选题]骨折切开复位的适应证是( )
因肌肉收缩骨折端不易用手法复位对位者
关节内骨折
骨折端有软组织嵌入
骨不连
开放性骨折
解析:①骨折断端间有肌肉、肌腱等软组织嵌入; ②关节内骨折,手法复位后对位不理想,将影响关节功能者; ③手法复位未能达到功能复位的标准,(即使骨折愈合)将严重影响患肢功能者; ④骨折并发主要的神经血管损伤,在处理神经血管时,可同时切开复位; ⑤多发性骨折为了便于护理及治疗,防止发生并发症,可选择适当骨折部位施行切开复位; ⑥骨折畸形愈合及骨折不愈合者。
[多选题]下列有关有机磷的性状描述正确的是
易挥发
呈淡黄色
多数为液体
有大蒜样气味
[多选题]用臭氧消毒空气,必须是在封闭空间,并且
室内无人条件下进行
消毒后至少过30分钟才能进入
解析:臭氧对人体皮肤有伤害,故消毒时人必须离开房间,消毒后待房间通风后闻不到臭氧气味时才可进入(大约在关机后30min),答案为AB。