正确答案: A

万古霉素口服

题目：患者女，88岁，因腹泻、腹痛、发热3周入院。3周前开始出现腹泻，大便为黄稀糊状便，伴有黏液，无脓血，10余次／日，伴下腹部隐痛、发热，体温最高38.5℃，无里急后重感，无恶心、呕吐，无明显乏力、纳差，按“感染性腹泻”予左氧氟沙星及补液、肠道微生态制剂等治疗5天，症状无明显好转收入院。发病前3天曾因肺部感染于外院静滴“头孢唑肟”治疗5天，剂量不详。既往：慢性阻塞性肺病20年。有糖尿病病史，血糖控制情况不详，否认高血压、冠心病史，否认食物、药物过敏史，否认慢性腹泻史。入院查体：BP150／70mmHg，精神弱，无贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，双肺呼吸音粗，散在干鸣音，心界不大，HR80次／分，律齐，各瓣膜区未及杂音，腹软，下腹部压痛(+)，以左下腹为著，无反跳痛，肝脾未及，墨菲征阴性，肠鸣音5～6次／分，双下肢轻度水肿。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）

肾虚不足，冲任不固

肝气郁滞，冲任失调

脾气虚弱，血海不固

[多选题]关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确的是

致病菌多为革兰阴性菌

脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌

多见于右叶，单发

手术引流是唯一有效的方法

解析：细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。A错误。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌。细菌性肝脓肿约70%～83%发生于肝右叶，这与门静脉分支走向有关，脓肿多为单发且大，多发者较少而小。少数细菌性肝脓肿病人的肺、肾、脑及脾等亦可有小脓肿。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。脓肿切开引流术：在全身应用抗生素的同时，对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术。

[多选题]上消化道大出血的常见病因有

消化性溃疡

食管静脉曲张

胃底静脉曲张

胃癌

解析：此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。

[多选题]支持结核性腹膜炎诊断的有

青壮年患者，有肾结核

腹胀、腹痛伴低热2周。体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+)

腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80%～90%，细菌培养阴性，癌细胞(-)；结核菌素试验呈强阳性反应

X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象

腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成

解析：1.常见症状：腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗 、累及整个腹腔的腹膜炎、结核杆菌血行播散、广泛性与不定位性腹痛 、恶心与呕吐、腹膜炎、腹水 　　本病多数起病较缓，青壮年患者，有肾结核，但急性发病者亦为数不鲜。主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐蔽状态。2.腹水检查腹水为草黄色渗出液。胃肠x线检查对本病诊断有辅助价值。腹腔镜检查有腹膜广泛粘连者禁忌检查。 结核菌素反应强阳性，血沉增快，腹腔穿刺液为草黄色渗出液，行动物接种结核菌阳性，腹部x线片发现多发性钙化灶，胃肠钡餐检查有肠结核征象时，均有助于诊断必要时可行腹腔镜检查和腹膜活检。故全选。

[单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

肾阳不足

[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

心、肝、脾