正确答案: E
减低肺泡内泡沫表面张力
题目:患者,女性,74岁。输液过程中发生肺水肿,吸氧时需用20%~30%乙醇湿化,其目的是
解析:乙醇湿化吸氧,因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧状态。故答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]用平车搬运病人,下列做法不妥的是
中断输液
[单选题]使用缩宫素引产时,输注液体的浓度配置是
2.5U缩宫素加入5%葡萄糖溶液500ml
解析:进行引产的缩宫素浓度应是0.5%,故应选C。
[单选题]患者男,65岁。自诉12小时未排尿,下腹部膨隆,疼痛,叩诊呈实音。以下护理方法错误的是
口服利尿剂
解析:该患者自诉12小时未排尿,下腹部膨隆,疼痛,叩诊呈实音为尿潴留,可以轻轻按摩下腹部,让患者听流水声,针刺相应穴位,必要时给予导尿术。口服利尿药是增加尿的产生,是错误的。故答案为A。
[单选题]对一位成年病人,可忽略的健康资料是
免疫接种史
解析:免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料,一般成人不需询问。
[单选题]缺血性骨坏死常发生于
股骨颈骨折
解析:缺血性骨坏死是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡,缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。股骨颈(髋部)是最常见的受损部位,其次为股骨远端和肱骨头(肩部)。
[单选题]某脑出血病人,处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其转醒,醒时答话模糊、答非所问,很快又再入睡,该病例的意识状态为
昏睡
解析:通常临床将意识障碍分为四级:①嗜睡:是意识障碍的早期表现,意识清醒水平下降,精神萎靡,动作减少。患者持续地处于睡眠状态,能被唤醒,也能正确地回答问题,能够配合身体检查,但刺激停止后又进入睡眠;②意识模糊:患者仍保持基本的应答和简单的精神活动,但有定向障碍,思维和语言不连贯,注意力涣散,记忆力减弱,对周围的环境的理解及判断失常,可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等,如谵妄;③昏睡:意识清醒水平较前者降低,须高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒,醒后可见表情茫然,能简单含混和不完全地回答问话,对检查也不能够合作,刺激停止后立即进入熟睡;④昏迷:a.浅昏迷:患者随意运动丧失,对周围事物及声、光刺激无反应,对强刺激、角膜、瞳孔对光反射减弱,生命体征已有改变,大小便潴留或失禁;b.深昏迷:对任何刺激无反应,各种深浅反射均消失,呼吸无规则,血压下降,可有去大脑强直现象。故选C。解题关键:意识障碍分为四级:嗜睡、意识障碍、昏睡、昏迷。掌握各级的特点,以便于区分。
[单选题]患者,男,25岁,"颅脑外伤"入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的问题是( )
清理呼吸道无效
解析:患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时,应首先解决,以免引起窒息。
[单选题]患者女,48岁。患慢性肾衰竭,现有头晕、定向力障碍,内生肌酐清除率25ml/min,伴有消化道等各系统症状。应指导患者不宜摄入
动物内脏
解析:内生肌酐清除率( Ccr)正常值成人80~120ml/min,一般认为,Ccr 70~50ml/min时为肾功能不全代偿期,而50~20ml/min为失代偿期,该患者Ccr 25ml/min肾功能重度损伤,需限制蛋白质的摄入,且要求饮食中60%以上蛋白质为优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,而动物内脏不属于优质蛋白,故本题选E。此时,需供给患者足量的糖类和脂肪,以减少体内蛋白质消耗,故糖和植物油都可选择。解题关键:慢性肾衰患者饮食原则为限制蛋白质摄入,摄入的蛋白质以优质蛋白为主,给予足量糖类和脂肪,限制水钠摄入。
[单选题]患者男,60岁,因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T 38.5℃,考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是
葡萄球菌