正确答案: BDE

定期查碳酸锂浓度 关注手颤 常饮淡盐水

题目：患者女性，16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少，收拾东西要走，2天前开始"呼之不应"，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol／L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食、不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol／L，给予输液支持，因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作，双侧瞳孔D＝2.5cm，对光反射正常，肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：呼之有睁眼，但不语、不答、拒食，无法进行有效的交流，无任何面部表情变化和主动意向要求，不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol／L，血钾3.0mmol／L，心电图、脑电图正常。

解析：4.因碳酸锂治疗浓度与中毒浓度接近，所以需严密观察药物不良反应及定期监测药物浓度。此患者系首次发作双相情感障碍，复发率高，维持治疗至少2年以上，然后根据患者情况，再决定进一步的维持治疗时间。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（ ）

皮部

[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有（ ）

妇科病

小便不利

疝气

呃逆

[多选题]关于分裂样精神病，下列观点正确的是

一般起病较急

症状持续1个月以上应诊断为精神分裂症

药物选择原则、剂量、疗程基本与精神分裂症急性期的治疗相似

[多选题]下列关于惊恐发作的典型临床表现的说法正确的是

心悸、胸闷及窒息感

强烈的恐惧感、濒死感

觉得自己会失去控制或即将失去理智

历时较短，一般5～20min，少有超过1h者

多伴自主神经功能过度兴奋

解析：惊恐发作典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、进餐、散步、开会或做家务时，突然出现强烈的恐惧感，好像即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸，好像心脏要跳出来；胸闷、胸前区有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息死去。因此，患者会惊叫、呼救或跑出室外、抱头鼠窜，有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状，以及运动性不安。这种发作，一般5-20分钟，时间较短，即可自行缓解，缓解后患者自觉一切正常，但不久有可突然复发。故选ABCDE

[单选题]下列属逆治法的是（ ）

热者寒之