正确答案: BCDE

患者46岁 患者入院距离发病时间少于3小时 患者出现肢体无力、言语不能的神经功能缺损症状 CT提示:左侧颞叶脑沟变浅

题目: 患者男性,46岁。入院前约2小时10分,妻子发现其言语不能、也不能理解问话,右侧肢体完全不能活动,伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120,由120送入急诊。既往:高血压病史30余年,血压最高达170/90mmHg,平时服氨氯地平5mg控制血压,血压控制在140/80mmHg;房颤病史5年,1年前行射频消融术,半年前复发,口服华法林3mg/d治疗,已停用3个月。入院查体:血压130/80mmHg,神志清楚,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧上下肢肌力0级,右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示:左侧颞叶脑沟变浅;进一步检查颅脑CTA血管造影提示:左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。

解析:静脉溶栓治疗的标准是:患者年龄在18~80岁之间;距离本次发病3小时内,前循环不超过4.5小时,后循环不超过6小时;必须有神经功能缺损;NIHSS评分(神经功能缺损评分)大于4分;该患者家属对静脉溶栓知情同意。故此题B、C、D、E选项正确;A、F选项错误。。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]急性肾衰竭患者可选用的抗生素有
  • 红霉素

    氯霉素

    林可霉素

    青霉素G

  • 解析:新霉素对肾脏有毒性所以不用

  • [多选题]流行性出血热少尿期的治疗原则正确的是
  • 每日输液量为尿量加排泄量加500ml

    无消化道出血时可进行导泻疗法

    腹膜或血液透析

    促进利尿

  • 解析:流行性出血热少尿期的治疗原则是每日输液量为尿量加排泄量加500ml、无消化道出血时可进行导泻疗法、腹膜或血液透析、促进利尿。饮食宜高糖、高维生素、低蛋白,故E错误不选。

  • [多选题]肿瘤的主要特点,下列哪几项正确
  • 不按正常器官的规律生长

    丧失正常细胞功能

    破坏原来的器官结构

    细胞过度增殖


  • [多选题]关于小儿颅骨发育,哪些是正确的
  • 前囟出生时大小约1.5~2cm

    有的小儿出生时后囟很小或闭合

    囟门早闭或过小见于头小畸形

    前囟膨隆见于颅内压增高


  • [多选题]关于糖尿病饮食治疗,以下哪些是正确的
  • 糖应占总热量的60%

    纤维摄入最好每天40g

    每天胆固醇摄入量要小于300mg

    三餐分配一般为1/5、2/5、2/5

  • 解析:糖应占总热量的60%.纤维摄入最好每天40g.每天胆固醇摄入量要小于300mg,三餐分配一般为1/5、2/5、2/5。

  • [多选题]佝偻病骨样组织堆积造成的畸形
  • 方颅

    肋骨串珠

    手镯征、脚镯征


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