正确答案: ABCDEF
第1组淋巴结 第2组淋巴结 第3组淋巴结 第4组淋巴结 第5组淋巴结 第6组淋巴结
题目:患者女,76岁。主诉:"进食哽咽感2个月"。患者2天前于当地医院行胃镜检查,发现齿状线下2cm处溃疡,直径3cm,活检病理报告:中分化腺癌。为进一步诊治来本院。
解析:3.胃癌根治手术,需完整清除至第二站淋巴结。以上淋巴结中,前4组为近端胃癌必须清除的第一站淋巴结,后2组为第二站淋巴结。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]前哨淋巴结活检示踪的方法主要有
放射性胶体
蓝燃料
放射性胶体联合蓝燃料
解析:前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结,是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结。目前世界仅有三种方法来探测前哨淋巴结:1.蓝色染料法,此方法较为传统,使用美蓝等蓝色染剂,效果不好,需要医师有着很长的学习曲线。2.核素探测法,因涉及到放射性元素,对人体有一定的辐射作用,同时会对环境造成污染,使用也比较麻烦,没有在临床中推广开,并且设备系统较贵。3.荧光探测法,此为最新的一种快速、安全的检测方法,使用Photodynamic Eye (PDE)观看ICG示踪剂,可以快速找到前哨淋巴结,并且成像在显示器上,缺点是设备系统较贵。
[单选题]火邪的性质和致病特点是( )
为阳邪,性炎上
[单选题]患者女性,35岁,8个月前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血HCG>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者分期为
Ⅲ期
解析:根据提供的信息,35岁女性患者,8个月前曾患葡萄胎,现出现阴道不规则出血,痰中带血丝,阴道壁可见紫蓝色结节,双肺见团块状影,血hCG>100000U/L,且阴道壁结节活检示未见绒毛结构,以上均符合绒毛膜癌的临床、影像及病理学特点,首先考虑绒毛膜癌的诊断;葡萄胎发生后6个月到1年期间,发生侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌均有可能,而其他选项均支持绒毛膜癌的诊断;绒癌肺转移分期为Ⅲ期,其他内脏转移,分期为Ⅳ期;绒癌最主要的治疗手段为化疗,而不是手术和放疗。
[单选题]如该患者在手术中发现肝脏表面有肿瘤结节,则术后分期为
Ⅲ期
解析:卵巢癌侵犯肝脏表面,分期为Ⅲ期,侵犯肝脏实质,分期为Ⅳ期,故正确的选择为D。
[单选题]白血病的发生是
多能造血干细胞在发育分化的某一阶段受阻的结果
[单选题]下列药物中不属于乳腺癌内分泌治疗药物的是( )
赫赛汀
解析:本品适用于HER2 过度表达的转移性乳腺癌:作为单一药物治疗已接受过1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌;与紫杉醇或者多西他赛联合,用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。适用于接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗(如果适用)后的HER2 过度表达乳腺癌的辅助治疗。因此是属于化疗的一类,非内分泌治疗。
[单选题]上皮内瘤变指的是
上皮从非典型增生到原位癌的连续过程
解析:上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程,将轻度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅰ级,中度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅱ级,重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级。最早用于子宫颈(子宫颈上皮内瘤变,CIN),现已扩展到其他部位的上皮组织。上皮内瘤变Ⅲ级如治疗不及时,可发展为浸润性癌。
[单选题]早期霍奇金淋巴瘤的推荐治疗方案为( )
以短程联合化学治疗加受侵野放射治疗为主
解析:1.早期(CSⅠ、Ⅱ期)预后良好的HLABVD化疗2~4程加上受累野20~30Gy放疗。2.早期(CSⅠ、Ⅱ期)预后不良的HLABVD化疗4~6程加上受累野或者区域20~36Gy放疗。